Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 15.07.2024 по 22.07.2024
Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
Профилактика гриппа, ОРВИ и COVID-19: рекомендации на эпидемический сезон 2024 — 2025 годов | Главный санитарный врач РФ постановил усилить меры по предупреждению заболевания гриппом, ОРВИ и COVID-19 в эпидемическом сезоне 2024 — 2025 годов. Документ вступает в силу 26 июля.
Как и в прошлом году, вакцинацией против гриппа планируют охватить до 60% населения, в т.ч. не менее 75% от числа лиц из групп риска. Региональным органам по охране здоровья рекомендовано, в частности: — обеспечить систематическую (с 1 августа и в течение всего сезона) подготовку медиков по вопросам оказания помощи при гриппе, ОРВИ, коронавирусе, внебольничных пневмониях, а также по вакцинопрофилактике; — обеспечить контроль температуры тела работников медорганизаций перед допуском на работу и в течение рабочего дня (по показаниям); — с 15 августа информировать население о профилактике гриппа, в т.ч. с помощью СМИ; — до 30 сентября оценить готовность медорганизаций к работе в период подъема заболеваемости; — с 30 сентября организовать еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших гриппом, привитых против него, с анализом по группам риска; — усилить контроль за сроками и полнотой передачи экстренных извещений о выявлении гриппа и COVID-19. |
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.06.2024 N 7
Документ включен в информационные банки: |
|
Минздрав напомнил правила вакцинации против COVID-19 | Вакцинацию против коронавируса проводят через 12 месяцев после болезни или предыдущей прививки.
Минздрав отметил, что вакцинация добровольная. Противопоказания к прививке определены в особом перечне и инструкциях по применению вакцин. Наличие антител к коронавирусу не противопоказание. По данным международных экспертных сообществ, нет методов исследований, которые подтверждают взаимосвязь между наличием антител и степенью, сроком защиты. Если после прививки анализ показал, что антител IgG нет, пациент может пройти повторную вакцинацию через 6 месяцев (возможна замена вакцины). Если антител снова нет, надо проинформировать пациента о том, что нужно исключить иммунодефицит. |
Письмо Минздрава России от 18.06.2024 N 30-4/2753
Документ включен в информационные банки: |
|
Утверждены методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозке организованных групп детей |
Документ содержит обобщенные сведения и рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозке организованных групп детей различными видами транспорта вне зависимости от целей поездок.
Методические рекомендации предназначены для их использования в практической работе специалистами территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора, юридическими и физическими лицами, в том числе ИП, при организации перевозок детских групп различными видами транспорта к месту назначения и обратно в возрасте до 18 лет с количеством в группе 8 детей и более, не являющимися членами одной семьи. Организаторам поездок детских групп рекомендуется направлять информацию в территориальные органы Роспотребнадзора по месту формирования групп о планируемых сроках отправки к месту назначения и обратно и количестве детей за 2 недели до поездки, но не менее чем за 3 рабочих дня до отправления группы. В приложении к методическим рекомендациям представлен рекомендуемый образец уведомления о перевозке детских групп. |
«МР 2.4.0348-24. 2.4. Гигиена детей и подростков. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозке организованных групп детей. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.07.2024)
Документ включен в информационные банки: |
|
В новой редакции изложен перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациентов |
Коэффициент сложности лечения пациентов — устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.
Также определено, что при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии необходимо, в числе прочего, обязательное проведение иммуногистохимических исследований. Отмечается, что настоящими изменениями Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС следует руководствоваться при оплате случаев лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара с датой начала лечения 04.06.2024 и позднее. Кроме того, рекомендовано обеспечить корректное указание соответствующего порядкового номера коэффициента сложности лечения пациента (далее — КСЛП) в поле «NPR» (Номер причины применения КСЛП) Справочника КСЛП при представлении сведений об оплаченной медицинской помощи. |
<Письмо> Минздрава России от 15.07.2024 N 31-2/И/2-13408
Документ включен в информационные банки: |
|
Минздравом утверждена форма заявления о признании лекарственного препарата орфанным лекарственным препаратом | Форма применяется с 1 сентября 2024 года. | Приказ Минздрава России от 29.05.2024 N 273н
Документ включен в информационный банк: |
|
Установлен порядок признания лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным) |
Признание лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным) осуществляется создаваемой Минздравом межведомственной комиссией по вопросам курортного дела в отношении природных лечебных ресурсов, сведения о которых содержатся в государственном реестре курортного фонда РФ, в случае несоответствия такого ресурса классификационным характеристикам, предусмотренным классификацией природных лечебных ресурсов, утвержденной Минздравом.
Предусмотрено, что заявление о признании лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным) и необходимые документы можно будет направлять в Минздрав через Единый портал госуслуг. Настоящее постановление вступает в силу с 1 марта 2025 года. Утвержденные им правила действуют до 1 марта 2031 года. |
Постановление Правительства РФ от 13.07.2024 N 961
Документ включен в информационные банки: |
|
Санитарные правила эксплуатации помещений и деятельности медорганизации изменены | Поправки к обязательным требованиям СП 2.1.3678-20 касаются в том числе медорганизаций. Выделим ряд новшеств, которые заработают с 1 марта 2025 года.
В клиниках весь инвентарь после уборки промывать не только моющими, но и дезинфицирующими средствами. Навес у контейнерной площадки для ТКО необязателен. В процедурных кабинетах, инфекционных отделениях и других помещениях вместо бесконтактных могут быть умывальники с некистевым управлением, в т.ч. локтевым, педальным. Пациентов с гнойно-септическими заболеваниями смогут изолировать в индивидуальные палаты со шлюзом и санузлом, если нет отделения гнойной хирургии, бокса или боксированной палаты. То же касается больных с инфекцией из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ванкомицин-резистентного энтерококка или микроорганизмов с экстремальной резистентностью. Не придется выделять отдельные процедурные для бронхоскопии, эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ. Требование к высоте потолков в стоматологических кабинетах останется, а к площади для установки оборудования нет. |
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.03.2024 N 2
Документ включен в информационные банки: |
|
Уточнен порядок включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету |
Дополнена информация, которая должна содержаться в предложении о включении иных лекарственных средств в перечень, а также пересмотрены критерии их включения в перечень.
Прописан порядок принятия решения об отказе от дальнейшего рассмотрения межведомственной комиссией Минздрава предложения о включении иных лекарственных средств в перечень. |
Приказ Минздрава России от 10.06.2024 N 294н
Документ включен в информационные банки: |
|
Гастрит и дуоденит у взрослых: опубликованы новые клинические рекомендации | С 1 января 2025 года при диагностике и лечении гастрита и дуоденита у взрослых надо применять новые клинические рекомендации. Отметим основные отличия от рекомендаций 2021 года.
Документ будут применять не только при гастрите и дуодените, но и при других уточненных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки (код по МКБ — K31.8). При диагностике можно использовать эндоскопическую Киотскую характеристику гастрита. Для выявления предраковых состояний или изменений слизистой оболочки желудка нужно делать ЭГДС высокого разрешения с мультимодальным режимом визуализации. При таком режиме применяют методики, которые улучшают визуализацию (хромоскопию с витальными красителями и др.). Уточнили схемы медикаментозного лечения. После эрадикационной терапии 13C-уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале проводят не ранее 4 недель после окончания курса. Серологические методы не используют. |
Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
Урогенитальные заболевания из-за микоплазмы: Минздрав одобрил обновленные клинические рекомендации | Клинические рекомендации по урогенитальным заболеваниям, которые вызваны Mycoplasma genitalium, нужно применять с 1 января 2025 года. Ранее рекомендации утверждали в 2021 году.
Для диагностики по-прежнему предлагают использовать молекулярно-биологические методы исследований. Для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза добавили комплексное УЗИ. Изменили схемы медикаментозного лечения. Предпочтительный препарат, как и сейчас, доксициклин. Отметим, стандарт медпомощи при данном заболевании утвержден в 2022 году и, вероятно, его тоже скорректируют. |
Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
Урогенитальный трихомониаз: обновлены клинические рекомендации | Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по урогенитальному трихомониазу. Их нужно применять с 1 января 2025 года. Предыдущие используют с начала 2022 года.
Уточнили схемы лекарственной терапии. В частности, метронидазол или тинидазол (2 г) рекомендуют назначать однократно, а орнидазол (500 мг) — 2 раза в сутки в течение 5 дней. При лечении детей надо учитывать возраст — метронидазол или орнидазол можно назначать детям старше 3 лет. |
Клинические рекомендации «Урогенитальный трихомониаз» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
Хламидийная инфекция: появились новые клинические рекомендации | С 1 января 2025 года при диагностике и лечении хламидийной инфекции у детей и взрослых надо применять новые клинические рекомендации. Пока действует редакция 2021 года. Выделим основные изменения.
В большинстве случаев болезнь протекает мало- или бессимптомно. Для диагностики экстрагенитальных форм инфекции осматривают аноректальную область, слизистые оболочки ротоглотки и конъюнктивы. При хламидийном пельвиоперитоните возникают резкая боль в животе, тошнота, рвота, слабость, нарушение дефекации и др. Дополнили требования, чтобы получать верные результаты анализов. В частности, нужно исключить: — спринцевание влагалища в день обследования и накануне; — гигиенические процедуры половых органов со средствами интимной гигиены в день обследования; — применение противомикробных препаратов и антисептиков (свечи, кремы, вагинальные таблетки) за 3 — 5 дней до обследования. Изменили схемы лекарственной терапии. Например, при инфекциях нижнего отдела мочеполовой системы у взрослых надо назначать перорально доксициклин или миноциклин (100 мг 2 раза в сутки, 7 дней) либо офлоксацин (400 мг 2 раза в сутки, 7 дней). |
Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
Проект о запрете продажи лекарств с истекшим сроком годности одобрен Госдумой в первом чтении | Планируют запретить продажу препаратов с истекшим сроком годности, а также лекарств, по которым в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот. Поправки к Закону об обращении лекарств депутаты приняли в первом чтении.
Правительство утвердит порядок применения указанного запрета и правила получения сведений из информсистемы. Сейчас прямо запрещена реализации фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарств. |
Проект Федерального закона N 638642-8
Документ включен в информационный банк: |
|
Миопическая макулопатия: Минздрав разработал проект стандарта медпомощи взрослым | Стандарт диагностики и лечения миопической макулярной дегенерации у взрослых будет регулировать первичную медико-санитарную и специализированную помощь. Ее окажут амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном). Проект проходит общественное обсуждение до 23 июля включительно.
На этапе лечения всем пациентам сделают: — биомикрофотографию глазного дна с применением фундус-камеры; — исследование глазного дна на аутофлюоресценцию. Большинству проведут оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора. По показаниям смогут использовать другие лабораторные и инструментальные методы. Больному подберут очки или контактные линзы. При необходимости возможно оперативное вмешательство: витреоэктомия, витреошвартэктомия и др. В перечень лекарств войдут, в частности: дексаметазон, ранибизумаб, афлиберцепт, диклофенак. Напомним, недавно Минздрав одобрил клинические рекомендации по данному заболеванию, которые нужно применять с 1 января 2025 года. |
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
Могут появиться стандарты помощи при лимфоме маргинальной зоны | Минздрав разработал 4 стандарта для диагностики и лечения лимфомы маргинальной зоны (в т.ч. при рефрактерных формах и рецидивах), а также диспансерного наблюдения за взрослыми с таким заболеванием (с 1 по 5 год и с 6 года). Проект проходит общественное обсуждение до 23 июля включительно.
Рассмотрим стандарт диагностики и лечения при лимфоме маргинальной зоны. Для диагностики предусмотрены различные лабораторные и инструментальные исследования, среди которых: — коагулограмма; — анализ крови на уровень иммуноглобулина A, M, G; — эзофагогастроскопия; — КТ верхних органов грудной полости, дыхательных путей и шеи. При лечении могут применять немедикаментозные методы: гемотрансфузию, плазмаферез, дистанционную лучевую терапию и др. В список лекарств включены, в частности: метоклопрамид, ондансетрон, фосапрепитант, дексаметазон, бендамустин. Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года. |
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
Планируется уточнить санитарно-эпидемиологические требования к условиям деятельности торговых объектов и рынков, реализующих пищевую продукцию |
Так, в санитарно-эпидемиологических правилах СП 2.3.6.3668-20 предлагается закрепить санитарно-эпидемиологические требования к объектам реализации питьевой воды в розлив.
Кроме этого, проектом документа предусматривается возможность хранения хлеба и хлебобулочных изделий в складских помещениях и торговом зале не только на стеллажах, но также на витринах или ином торговом оборудовании, изготовленном из материалов, поддающихся мойке и дезинфекции. |
Проект постановления Главного государственного санитарного врача РФ «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 2.3.6.3668-20, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.11.2020 N 36» |