Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 27.01.2025 по 03.02.2025
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Психиатрические диспансеры будут передавать сведения о пациентах в полицию с 1 марта 2025 года | Минздрав изменил порядок, по которому клиники информируют полицию о пациентах в случаях, установленных законом. Поправки связаны с законом об участии полиции в наблюдении за лицами с психическими расстройствами. Изменения вступают в силу 1 марта.
Сведения о принудительных медицинских мерах или об установлении диспансерного наблюдения за пациентом (из-за склонности к опасным действиям) нужно передавать в орган МВД в течение рабочего дня. Извещение можно направить электронно или на бумаге. В нем надо указать в числе прочего дату начала принудительных мер или диспансерного наблюдения. Скорректировали информацию, которую вносят в журнал регистрации сведений, передаваемых в полицию. Начало действия документа — 01.03.2025.
|
Приказ Минздрава России от 10.12.2024 N 675н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Минздрав напомнил о правовом статусе клинических рекомендаций | Клинические рекомендации содержат информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе:
Минздрав отметил: клинические рекомендации – не нормативные акты. Они основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медпомощи в конкретных ситуациях. Клинические рекомендации, которые опубликовали после 1 января 2025 года, применяются с даты размещения в рубрикаторе на сайте ведомства.
|
<Письмо> Минздрава России от 21.01.2025 N 17-1/3003770-2772 <О применении клинических рекомендаций>
Документ включен в информационный банк: |
|
| Лечебное питание для детей-инвалидов: правительство расширило список | В перечень лечебных продуктов для детей-инвалидов добавили 2 позиции: сухие смеси «Ресурс Юниор» и «Ресурс Оптимум». Они предназначены для энтерального питания детей с муковисцидозом. Изменения вступили в силу.
Напомним, перечень пересматривают 2 раза в год. Предложения по обновлению списка можно направить с 10 января до 2 февраля и с 1 июня до 2 июля. Лечебное питание выдают бесплатно по рецепту врача. |
Распоряжение Правительства РФ от 23.01.2025 N 76-р <О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 11.12.2023 N 3551-р>
Документ включен в информационный банк: |
|
| В перечне необходимых и обязательных услуг скорректировано наименование услуги по выдаче медицинской организацией выписного эпикриза из медицинской карты пациента | Формулировка услуги, содержащейся в пункте 4 перечня услуг, утвержденного Постановлением Правительства от 06.05.2011 N 352, приведена в соответствие с действующей редакцией Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Начало действия документа — 31.01.2025. |
Постановление Правительства РФ от 23.01.2025 N 24 «О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2011 г. N 352»
Документ включен в информационный банк: |
|
| ФНС направлены разъяснения по вопросу определения наличия у организации производственных мощностей в целях выдачи свидетельства на производство фармацевтической продукции | Под производственными мощностями понимаются сооружения, технологические установки и оборудование. К мощностям по производству, хранению и отпуску не относятся производственные здания.
Отмечено также, что наличие у производителя производственных зданий на праве аренды, а не на праве собственности не может служить препятствием для выдачи свидетельства на производство фармацевтической продукции. |
<Письмо> ФНС России от 22.01.2025 N СД-4-3/475@ (вместе с <Письмом> Минфина России от 17.10.2024 N 03-13-05/100528)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Представлены Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
|
Методические рекомендации разработаны в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства от 27.12.2024 N 1940, в части базовой программы ОМС, а также Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными Минздравом, и разъясняют порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках территориальных программ ОМС.
С учетом изменений, внесенных с 2025 года в способы оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, настоящим документом даны разъяснения, в том числе в части оплаты профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, в рамках установленных средних нормативов объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. |
<Письмо> Минздрава России от 28.01.2025 N 31-2/И/2-1304
Документ включен в информационный банк: |
|
| Уточнен порядок распределения объемов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, и порядок перечисления субсидий на ВМП | Установлено, что распределение объемов высокотехнологичной медицинской помощи j-х профилей и соответствующих им объемов финансового обеспечения между государственными учреждениями осуществляется по согласованию с Заместителем Председателя Правительства РФ.
Определены порядок представления сведений о показателях объема ВМП (по утвержденной форме согласно приложению), установленных для госучреждений в государственном задании, на год, предшествующий году, на который рассчитывается субсидия, а также порядок внесения изменений в утвержденное государственное задание. Также, в частности, скорректирован график перечисления субсидии на лицевой счет государственного учреждения. Начало действия документа — 06.02.2025. |
Постановление Правительства РФ от 29.01.2025 N 70 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. N 1302»
Документ включен в информационный банк: |
|
| Обновлены форма и порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции
|
Обновлены форма и порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции
Реализован Федеральный закон от 08.08.2024 N 258-ФЗ. Утратившим силу признан аналогичный приказ Росгвардии и Минздрава от 01.10.2018 N 437/664н. Начало действия документа — 11.02.2025. В соответствии с пунктом 3 данный документ вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru — 31.01.2025), но не ранее 5 февраля 2025 года. |
Приказ Росгвардии N 4, Минздрав России N 2н от 09.01.2025
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медпомощь взрослым при ожирении: обновлены клинические рекомендации | С 2025 года при диагностике и лечении ожирения у взрослых надо применять новые клинические рекомендации. Выделим часть отличий от редакции 2020 года.
При диагностике рекомендуют оценивать индекс массы тела и окружность талии, так как комбинация этих показателей – более точный предиктор рисков для здоровья. Пациента консультирует диетолог, а при наличии показаний – кардиолог, гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог, терапевт, врач физической и реабилитационной медицины, психиатр или психотерапевт. Привели целевые показатели снижения массы тела при коморбидных заболеваниях. Для контроля за рационом рекомендуют использовать специализированные продукты, которые сбалансированы по составу пищевых ингредиентов (не менее 16 г белка на 200 ккал). Такими продуктами можно заменять 1, 2 или все приемы пищи. Пациентам показаны программы физической реабилитации (не менее 12 недель) и ежедневная двигательная активность (аэробная нагрузка от 225 до 420 мин. в неделю). |
«Клинические рекомендации «Ожирение» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк:
|
|
| Появились клинические рекомендации по острому панкреатиту
|
Появились клинические рекомендации по острому панкреатиту
Клинические рекомендации по острому панкреатиту нужно использовать для лечения взрослых и детей. Предыдущую версию применяли только при медпомощи взрослым. Новый документ размещен в рубрикаторе на сайте Минздрава 20 января. Методы диагностики почти не изменились. Они распространяются и на детей. При этом есть некоторая специфика. Так, при УЗИ органов брюшной полости у детей дополнительный признак заболевания — расширение вирсунгова протока. Добавили особенности лечения детей: — при инфузионной терапии рекомендуют использовать полиионные растворы. Также нужно включать растворы декстрозы (5%, 10%), так как есть высокий риск развития гипогликемии, кетоза и дегидратации, особенно у маленьких детей; — для купирования боли лучше назначить трамадол (пациентам старше 1 года — внутривенно или внутримышечно, в разовой дозе 1 — 2 мг/кг). Если он неэффективен, можно применить морфин; — если зондовое питание в минимальном объеме (у детей 2 — 3 г/кг) невозможно 3 — 5 суток, нужно ввести дополнительное. При необходимости переводят на полное парентеральное питание с постепенной отменой по мере восстановления адекватного субстратного обеспечения пациентов через ЖКТ в оптимальном объеме. Для детей это такие показатели: энергия 45 — 55 ккал/кг, белок 1,5 — 4 г/кг в зависимости от возраста. Небольшие уточнения есть и в разделе о хирургическом лечении взрослых и детей. |
«Клинические рекомендации «Острый панкреатит» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Рак поджелудочной железы: опубликованы новые клинические рекомендации |
23 января в рубрикаторе на сайте Минздрава опубликовали клинические рекомендации по диагностике и лечению рака поджелудочной железы у взрослых. Они заменили версию 2021 года. Выделим часть изменений.
Дополнили информацию о биопсии поджелудочной железы. В частности, при резектабельных опухолях отрицательный результат биопсии не основание для задержки или отмены операции, если тактика лечения обсуждается на междисциплинарном консилиуме и клинический диагноз не вызывает сомнений. После операции рекомендуют заместительную ферментативную терапию (если нет противопоказаний), а также контроль и коррекцию уровня глюкозы в крови. При планировании лекарственной терапии для пациентов старше 70 лет нужна комплексная гериатрическая оценка, чтобы учесть риски осложнений 3 — 5 степени при назначении комбинаций препаратов и коррекции доз. |
«Клинические рекомендации «Рак поджелудочной железы» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медпомощь при раке шейки матки надо оказывать по новым клиническим рекомендациям (27.01.2025) | 17 января в рубрикаторе на сайте Минздрава опубликовали клинические рекомендации по диагностике и лечению рака шейки матки у взрослых. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
В список диагнозов добавили карциному шейки матки in situ (D06). Изменили положения об операциях. В частности, при стадии IA2 для сохранения репродуктивной функции рекомендуют делать расширенную трахелэктомию, если нет метастазов в тазовых лимфоузлах. В таблицу 2 с режимами системной химиотерапии 1-й линии включили новые препараты (гемцитабин и этопозид). Дополнили рекомендации по иммунотерапии. При рецидивах или метастазах нужно назначать пембролизумаб с платиносодержащей химиотерапией и с бевацизумабом или без него. Режимы применения пембролизумаба отразили в таблице 4. |
«Клинические рекомендации «Рак шейки матки» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Рак тела матки: появились новые клинические рекомендации |
Диагностику и лечение рака тела матки и саркомы матки надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Они заменили версию 2021 года. Актуальную редакцию разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 23 января.
В список диагнозов добавили карциному эндометрия in situ (D07.0) и злокачественное новообразование матки неуточненной локализации (C55). Дополнили список исследований. В частности, при подозрении на метастазы головного мозга нужно сделать МРТ или КТ головного мозга с контрастом. Рекомендуют определять молекулярный подтип опухоли, если это может повлиять на тактику лечения. Значительно расширили раздел о медреабилитации. Она включает психологическую и нутритивную поддержку, лечебную физкультуру, массаж и др.
|
«Клинические рекомендации «Рак тела матки и саркомы матки» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Утвержден стандарт медпомощи детям при сахарном диабете 1 типа |
С 8 февраля действует новый стандарт медпомощи детям при сахарном диабете 1 типа. Действующие стандарты утратят силу. Выделим ряд изменений.
Из списка исследований исключили анализ крови на уровень тиреоглобулина. УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ проводят не только на этапе диагностики, но и на этапе лечения. В перечень лекарств добавили каптоприл и эналаприл. Актуальная версия клинических рекомендаций по данному заболеванию применяется с 2024 года. Начало действия документа — 08.02.2025. |
Приказ Минздрава России от 18.12.2024 N 695н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)»
Документ включен в информационный банк: |
|
| Представлены Методические рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенических требований при выполнении организованных добровольческих (волонтерских) работ по очистке (уборке) территорий от аварийного загрязнения нефтепродуктами
|
Документ разработан с целью разъяснения способов соблюдения санитарно-эпидемиологических требований при выполнении волонтерских работ по уборке территорий от загрязнения мазутом, минимизации риска здоровью добровольцев (волонтеров) и обоснования комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
В частности, отмечается, что к волонтерской деятельности для выполнения работ по уборке территорий от загрязнения мазутом рекомендуется привлекать лиц, достигших 18 лет. Рекомендуемая продолжительность работы волонтера — 6 часов, также рекомендуется через каждые 2 часа работы организовывать 1 час отдыха с нахождением вне рабочей зоны. При осуществлении работ по очистке территорий разлива мазута следует выполнять работы с наветренной стороны (во избежание вдыхания паров вредных химических примесей) и избегать прямого контакта с мазутом (во избежание ожогов и раздражения кожных покровов). Также даны рекомендации по обеспечению волонтеров СИЗ и инвентарем, по организации санитарно-бытового обеспечения, питания и медицинской помощи. |
«МР 1.2.0365-25. 1.2. Гигиена, токсикология, санитария. Методические рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенических требований при выполнении организованных добровольческих (волонтерских) работ по очистке (уборке) территорий от аварийного загрязнения нефтепродуктами (мазутом). Методические рекомендации»
Документ включен в информационный банк: |
|
| Проект о новых мерах против навязывания дополнительных услуг, товаров и работ принят в первом чтении | Продавцам, владельцам агрегаторов и исполнителям планируют запретить проставлять автоматические отметки о согласии потребителя на платное предоставление дополнительных товаров, работ или услуг. Изменения могут вступить в силу 1 сентября 2025 года.
Также уточнят, что нельзя:
Сейчас похожие запреты действуют в сфере потребкредитов и займов. Кроме того, в руководстве по соблюдению обязательных требований Роспотребнадзор приводил как пример недобросовестных практик автоматическое проставление галок в заявлениях о заключении договоров. |
Проект Федерального закона N 787328-8 «О внесении изменений в статью 16 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» (ред., внесенная в ГД ФС РФ, текст по состоянию на 04.12.2024)
Документ включен в информационный банк: |
|
| При решении вопроса о возмещении расходов на лечение и иных дополнительных расходов потерпевшего необходимо исходить из общих критериев их разумности и обоснованности
|
При решении вопроса о возмещении расходов на лечение и иных дополнительных расходов потерпевшего необходимо исходить из общих критериев их разумности и обоснованности
Не противоречащим Конституции РФ признан пункт 1 статьи 1085 ГК РФ, поскольку по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования он не дает оснований для отказа в возмещении разумных и обоснованных расходов, понесенных на лечение лицом, которое могло получить лечение повреждения здоровья бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, но избрало платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, в случаях, когда иное повлекло (могло повлечь) для его здоровья неблагоприятные последствия. Конституционный Суд, в частности, указал, что специфика отношений по возмещению вреда здоровью предполагает индивидуализацию нуждаемости гражданина в том или ином лечении, которая может различаться в зависимости от особенностей организма потерпевшего: его возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на выбор способа лечения, и т.д. Поэтому нуждаемость в том или ином виде лечения всегда должна определяться с учетом указанных особенностей, а размер расходов на лечение конкретного потерпевшего должен быть разумным и обоснованным, что может быть определено судом исходя из обычной стоимости этого лечения в конкретной местности и при прочих аналогичных обстоятельствах. С учетом изложенного оспариваемое законоположение предполагает возмещение лишь необходимых фактических расходов. |
Постановление Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 N 4-П «По делу о проверке конституционности статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданина Р.В. Ромаданова»
Документ включен в информационный банк: |
|
| Суд: главврач отвечает за выплату за счет ОМС незаконной компенсации при увольнении заместителей |
Медорганизация за счет ОМС выплатила заместителям главврача компенсации при увольнении по соглашению сторон в размере 5 и 3 среднемесячных зарплат. Выплаты были закреплены в соглашениях с работниками. Фонд посчитал суммы нецелевым расходом, указав на прямой запрет в ТК РФ подобных выплат. Больница вернула деньги в бюджет, а ущерб попыталась взыскать с главврача.
Суды трех инстанций согласились, что руководитель отвечает за ущерб. Он обязан знать о запрете таких компенсаций при увольнении по соглашению сторон. Однако 6-й КСОЮ посчитал, что размер ущерба можно уменьшить, и направил дело на новое рассмотрение. |
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 31.10.2024 N 88-26437/2024 (УИД 03RS0017-01-2023-007713-55)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Премии медсестрам за интенсивность работы кассация посчитала нецелевым расходом средств ОМС | Премии медсестрам за интенсивность работы кассация посчитала нецелевым расходом средств ОМС
Больница перечисляла медсестрам стимулирующие выплаты за регистрацию в приемном покое иностранцев и за интенсивную нагрузку в прививочную кампанию. Фонд решил, что это нецелевое использование средств ОМС. АС Волго-Вятского округа (в отличие от апелляции) с таким подходом согласился: — за счет ОМС медпомощь оказывают только застрахованным по ОМС лицам. Премию выплачивали в том числе за регистрацию иностранцев, которые к ним не относятся. Значит, оснований возмещать расходы за счет ОМС нет; — прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. Финансируют такие прививки РФ и регионы. Поэтому расходы на прививочную кампанию за счет ОМС не оплачиваются. |
Постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 23.12.2024 N Ф01-4535/2024 по делу N А31-10195/2021
Документ включен в информационный банк: |
|
|
В новой редакции изложены правила информационного взаимодействия при реализации средствами интегрированной информационной системы внешней и взаимной торговли общего процесса «Формирование, ведение и использование единого реестра зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза» Начало действия документа — 27.02.2025.
|
Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 27.01.2025 N 12
Документ включен в информационный банк: |
||
| ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | |||
| Об организации детской оздоровительной кампании в Тюменской области в 2025 году | Утверждена предельная стоимость одного дня пребывания в организациях отдыха детей и их оздоровления Тюменской области за счет средств областного бюджета по классам организаций отдыха детей и их оздоровления в 2025 году.
Так, предельная стоимость одного дня пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления 1 класса установлена в размере 3399 руб., 2 класса санаторного типа — 2792 руб., 2 класса — 2337 руб., 3 класса и без присвоения классности — 1228 руб., стационарного палаточного типа — 1473 руб. Стоимость одного набора продуктов питания для детей в лагерях, осуществляющих организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время (с дневным пребыванием), для сельских территорий (за исключением Уватского муниципального района) установлена в размере до 275 руб., для городских территорий — до 278 руб., для Уватского муниципального района — до 292 руб. Кроме того, утвержден Порядок определения и обеспечения квоты, обеспечивающей потребность в отдыхе и оздоровлении детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. На 2025 год в организациях отдыха детей и их оздоровления Тюменской области с круглосуточным пребыванием квота, обеспечивающая потребность в отдыхе и оздоровлении детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, проживающих в Тюменской области, установлена в размере не менее 20% от потребности в организации отдыха детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья по данным территориальных управлений социальной защиты населения и не более 2% от общего объема бюджетных ассигнований, выделенных из областного бюджета на 2025 год на организацию отдыха детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; в лагерях с дневным пребыванием — в размере не менее 4% от фактической заполняемости организаций данного типа за прошедший календарный год. |
Распоряжение Правительства Тюменской области от 29.11.2024 N 1191-рп «Об организации детской оздоровительной кампании в Тюменской области в 2025 году»
Документ включен в информационный банк: |
|
| ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ — ЮГРА | |||
| О порядке определения предельной стоимости единицы (предельного размера оплаты) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, приобретаемых с использованием электронного сертификата за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа — Югры и бюджетов государственных внебюджетных фондов | Порядком установлен способ определения предельной стоимости единицы (предельного размера оплаты) приобретаемых с использованием электронного сертификата: лекарственных препаратов для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты; медицинских изделий по рецептам на медицинские изделия; специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Предельную стоимость единицы указанного отдельного вида товара, приобретаемого с использованием электронного сертификата, определяет Департамент здравоохранения автономного округа (далее — Департамент) ежегодно по состоянию на 1 декабря. Установлено, что предельная стоимость единицы товара определяется по результатам последней по времени осуществления закупки идентичного (конкретного) товара, аналогичного наименования, информация о которой размещена в единой информационной системе в сфере закупок. При этом последней по времени осуществления закупкой идентичного (конкретного) товара считается последняя завершенная процедура закупки товара (заключенный Департаментом государственный контракт, обязательства по которому исполнены его сторонами в полном объеме по состоянию на 1 декабря). Вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
|
Постановление Правительства ХМАО — Югры от 27.01.2025 N 14-п«О порядке определения предельной стоимости единицы (предельного размера оплаты) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, приобретаемых с использованием электронного сертификата <…>»
Документ включен в информационный банк: |
|
