Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 14.10.2024 по 21.10.2024
Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
Параметры Программы госгарантий бесплатной медицинской помощи, планируемой на 2025 год и плановый период, предлагается расширить Проектом в числе прочего скорректированы нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2025 год по профилактическим мероприятиям и для проведения диспансеризации: на посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров — по сравнению с 2024 годом планируется снижение на 14,3%; на посещения в рамках проведения диспансеризации — увеличение на 11,3%. Дополнительно выделены нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на проведение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Обеспечен охват 32% от численности женщин и мужчин в возрасте 18 — 49 лет, что составит 19,4 млн человек. Расходы составят с учетом коэффициента дифференциации: на 2025 год — 42 850,6 млн руб., на 2025 год — 51 011,0 млн руб., на 2026 год — 59 481,4 млн руб. Средние нормативы объема при экстракорпоральном оплодотворении увеличились по сравнению с 2024 годом на 13,2%. Нормативы объема скорой помощи и медицинской помощи в неотложной форме сохранены на уровне 2024 года. Установление норматива на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) исключено из проекта программы в связи со снижением уровня заболеваемости. Впервые установлены нормативы объема медицинской помощи на посещения с профилактическими целями центров здоровья — 5% от работающего населения в 2025 году (3,2 млн человек), а также нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат по отдельным видам операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в условиях круглосуточного стационара. По сравнению с 2024 годом предусматривается увеличение среднего норматива объема медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях дневных стационаров. При этом нормативы объема медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара увеличились по сравнению с 2024 годом на 12,7%. Увеличен норматив для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C в 2,5 раза. В 2025 году программа в части базовой программы ОМС расширилась за счет включения новых современных методов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (замена нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов; мониторинг и периодическая реабилитация детей с хронической сердечной недостаточностью с имплантированными желудочковыми вспомогательными системами кровообращения и др.). Расходы на административно-управленческий персонал учитывают индексы роста расходов согласно прогнозу социально-экономического развития Российской Федерации. Проектом предписывается обеспечить уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке.
|
Проект Постановления Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» (по состоянию на 11.10.2024) (подготовлен Минздравом России, ID проекта 01/01/10-24/00151526)
Документ включен в информационный банк:
|
||
В связи с сезонным ростом заболеваемости ОРВИ аптекам рекомендуется расширить ассортимент антибиотиков и противовирусных лекарственных препаратов, а также поддерживать неснижаемый запас |
При этом Росздравнадзор обращает особое внимание на необходимость соблюдения аптечными организациями правил отпуска рецептурных лекарственных препаратов. Безрецептурный отпуск рецептурных препаратов влечет за собой ответственность, предусмотренную п. 4 статьи 14.1 КоАП РФ — осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Руководителям медицинских организаций рекомендуется обеспечить выписку рецептов на лекарственные препараты рецептурного отпуска, в том числе антибиотики, в соответствии с требованиями Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.
|
<Письмо> Росздравнадзора от 15.10.2024 N 01И-1153/24 «Об обеспечении населения лекарственными препаратами»
Документ включен в информационный банк: |
|
Оплата по универсальному или персональному QR-коду: Центробанк опубликовал план на 2025 — 2027 годы |
Регулятор поддерживает введение универсального QR-кода. Когда потребитель его отсканирует, то сможет выбрать удобный способ оплаты: через систему быстрых платежей, сервис банка или с помощью цифровых рублей (с. 24 и 43 документа). Недавно председатель ЦБ РФ отметила: готовят поправки, по которым каждая касса станет отображать только такой QR-код.
Также Центробанк подумает над внедрением другой технологии – уникального (персонального) QR-кода покупателя. Его можно будет предъявить торгово-сервисному предприятию для оплаты товаров либо услуг (с. 24 документа). Сейчас оплата по QR-коду зачастую подразумевает его сканирование потребителем и подтверждение перевода денег через систему быстрых платежей в пользу продавца или исполнителя. ЦБ РФ сообщил о работе и над другими новшествами.
|
Документ включен в информационный банк: |
|
В сфере обращения медизделий может стать больше индикаторов риска | Минздрав планирует ввести новый индикатор риска для федерального госконтроля за обращением медизделий. Общественное обсуждение проекта завершится 24 октября.
Основанием для внеплановой проверки может стать наличие сведений о том, что в медорганизации в течение 6 месяцев было 2 или более отклонений в работе медизделия. При этом данное обстоятельство не привело к причинению вреда здоровью, не создало угрозу жизни граждан. |
Проект Приказа Минздрава России (по состоянию на 10.10.2024)
Документ включен в информационный банк: |
|
Отзыв лицензии на розничную продажу лекарств: Минздрав предложил расширить перечень оснований | С 1 марта 2025 года планируют ввести новое основание для отзыва лицензии на розничную продажу лекарств. Росздравнадзор примет решение об отзыве, если в течение календарного года выявит 2 и более нарушения правил:
Публичное обсуждение проекта завершат 2 ноября. |
Проект Федерального закона |
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца: Минздрав одобрил новые клинические рекомендации
|
С 2025 года при диагностике и лечении стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) у взрослых нужно применять новые клинические рекомендации. Они отличаются от предыдущих. Выделим ряд новшеств.
Уточнили, как проводить физикальное обследование всех пациентов с ИБС или подозрением на нее. Оно включает, в частности:
На этапе диагностики при гипертриглицеридемии, сахарном диабете, ожирении, метаболическом синдроме рекомендуют провести исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) в крови и рассчитать значения холестерина не-ЛВП. Для этого используют формулу: холестерин не-ЛВП = уровень общего холестерина крови — ЛВП. Всем пациентам с ИБС, которые принимают статины, раз в 6 месяцев нужно определять АСТ и АЛТ. Для медикаментозного лечения стенокардии применяют 7 классов антиангинальных препаратов. Краткое описание их действия, пошаговый алгоритм назначения, основные нежелательные эффекты и противопоказания при их применении приведены в приложении А3.1. Решение о выборе метода реваскуляризации миокарда должен принимать междисциплинарный консилиум. При выборе метода нужно оценить факторы, которые добавили в рекомендации. Больным будут сообщать о краткосрочных и долгосрочных преимуществах и рисках каждого из методов. Всем трудоспособным пациентам с диагнозом стабильная ИБС после реваскуляризации миокарда советуют возвращаться к работе и прежнему уровню полноценной деятельности. При возобновлении симптомов надо немедленно обращаться к врачу. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
|
«Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
Хроническая сердечная недостаточность: появились новые клинические рекомендации |
С 2025 года медпомощь взрослым с хронической сердечной недостаточностью надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
Дополнили симптомы и клинические признаки заболевания. К ним отнесли, в частности:
В список исследований добавили катетеризацию правых отделов сердца, эндомиокардиальную биопсию и др. Появились рекомендации по лечению клапанных пороков сердца и тяжелой сердечной недостаточности. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года.
|
«Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
Медпомощь взрослым при гипертонии: обновлены клинические рекомендации | Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых. Они заменят предыдущие с 2025 года. Выделим часть изменений.
В список исследований включили:
Уточнили целевые уровни артериального давления с учетом возраста пациентов. В положения о лекарствах включили сведения о новых классах антигипертензивных средств. Дополнили информацию о немедикаментозном лечении. В частности, пациентам рекомендуют потреблять около 3500 мг калия в день. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
|
«Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
Неалкогольная жировая болезнь печени: опубликованы новые клинические рекомендации | С 2025 года при диагностике и лечении неалкогольной жировой болезни печени у взрослых надо использовать новые клинические рекомендации. Пока применяют редакцию 2022 года. Выделим часть изменений.
Уточнили критерии установления диагноза. Сократили число оценочных инструментов. Для оценки тяжести и стадии болезни предлагают использовать шкалы NAS и SAF, а для оценки возможного фиброза – тесты FIB-4 и NFS. Появились рекомендации по лечению болезни в сочетании:
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года.
|
«Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
Рассмотрен вопрос об указании в заявке на участие в закупке кода по номенклатурной классификации медицинских изделий | Отмечается, что различие кода НКМИ, указанного в заявке участника закупки, и кода НКМИ, указанного в позиции каталога, в качестве основания для отклонения заявки участника закупки не установлено Законом N 44-ФЗ, в случае если характеристики медицинского оборудования, предложенные участником закупки, соответствуют параметрам, установленным заказчиком в описании объекта закупки. | <Письмо> Минздрава России N 25-3/и/2-20326, ФАС России N ТН/92615/24 от 14.10.2024
Документ включен в информационный банк:
|
|
Утверждены методические рекомендации МР 2.3.0340-24. 2.3. Гигиена питания. Подготовка и проведение мониторинга питания обучающихся общеобразовательных организаций | Настоящие рекомендации МР 2.3.0340-24 введены взамен аналогичных рекомендаций МР 2.3.0316-23, утвержденных руководителем Роспотребнадзора, Главным государственным санитарным врачом РФ 28.02.2023.
Рекомендации направлены на получение информации, характеризующей: распространенность избыточной массы тела и ожирения у обучающихся и их родителей; организацию, структуру и режим питания; частоту потребления отдельных продуктов питания и готовых блюд, являющихся источниками витаминов, минеральных веществ и клетчатки, а также продуктов питания и готовых блюд с избыточным содержанием критически значимых нутриентов; факторы риска нарушений здоровья обучающихся, связанные с пищевым фактором и низкой физической активностью; региональные особенности питания детей. Рекомендации предназначены для специалистов органов и подведомственных организаций Роспотребнадзора.
|
«МР 2.3.0340-24. 2.3. Гигиена питания. Подготовка и проведение мониторинга питания обучающихся общеобразовательных организаций. Методические рекомендации»
Документ включен в информационный банк: |
|
Клиника допустила ошибку в реестре – суды сочли, что медпомощь подлежит оплате
|
Медцентр оказал помощь пациенту, который был застрахован по ОМС в другом регионе, но в реестре неверно указал код региона страхования. Фонд посчитал, что клиника внесла недостоверные персональные данные, которые не позволяют идентифицировать пациента, и отказал в оплате. Медцентр обратился в суд. Три инстанции его поддержали.
Суды отметили:
|
Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 02.10.2024 N Ф10-4002/2024 по делу N А64-942/2023
Документ включен в информационный банк: |