Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 12.08.2024 по 19.08.2024
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Клиники смогут привлекать к оказанию медпомощи работников с немедицинским образованием | Закон об охране здоровья дополнили нормами о работе специалистов с немедицинским образованием. Они могут участвовать в оказании медпомощи, если это предусмотрено должностными обязанностями, порядками и положениями о такой помощи. Нормы о разных видах медпомощи, которые определяют, что ее оказывают только врачи и работники со средним медицинским образованием, исключили. Изменения вступают в силу с 1 сентября.
Напомним, номенклатура должностей фарм- и медработников включает специалистов с высшим и средним профессиональным немедицинским образованием. Среди них медицинский психолог, нейропсихолог, кинезио- и эргоспециалист. |
Федеральный закон от 08.08.2024 N 290-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Запрет продажи ряда лекарств вступит в силу 1 марта 2025 года | Поправки к Закону об обращении лекарств расширяют перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена. Изменения вводят с 1 марта 2025 года.
Лекарства нельзя будет продавать, если: — в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот; — заблокировано внесение в систему мониторинга сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении; — приостановлено применение лекарства; — прекращен оборот препарата; — истек срок годности лекарства; — не соблюдены требования к маркировке. Запрет не коснется ряда лекарств, например тех, которые можно продавать без маркировки, пока не истек срок годности. Правительство установит порядок применения запрета. Сейчас запрещена реализация фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарств. |
Федеральный закон от 08.08.2024 N 292-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Направление на медико-социальную экспертизу: изменен перечень обследований | С 20 августа обновлен список обследований, которые медорганизации должны проводить до направления пациента на медико-социальную экспертизу. Действующий перечень утратит силу.
Основные изменения: — увеличили сроки по многим позициям. В частности, результаты ЭКГ у взрослых будут действовать 90 дней (при первичном направлении) или 120 дней (при повторном). Сейчас это 60 и 90 дней; — сократили списки исследований по ряду заболеваний. Например, исключили анализ крови на уровень иммуноглобулинов при ревматических болезнях сердца у взрослых; — часть обследований перенесли из основных в дополнительные: их проводят, когда нужно уточнить структуру и степень стойких нарушений функций организма. Так, при болезнях уха и сосцевидного отростка дополнительным станет исследование вызванной отоакустической эмиссии; — отдельные исследования сделали взаимозаменяемыми. Например, МРТ можно будет заменить на КТ при многих болезнях нервной системы. |
Приказ Минтруда России N 259н, Минздрава России N 238н от 16.05.2024
Документ включен в информационные банки: |
|
| Подписан закон об обращении с медицинскими отходами | Документ устанавливает новый порядок обращения с медицинскими отходами. Поправки внесли в ряд законов, в т.ч. в Закон об охране здоровья. Изменения вступят в силу 1 июля 2025 года, кроме отдельных норм.
Медицинские отходы будут передавать разным операторам: — отходы класса «А» — региональным операторам по обращению с ТКО; — отходы классов «Б», «В» и «Г» (кроме отдельных) — спецоператорам; — отходы класса «Г» по перечню, который определит правительство, — федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности; — отходы класса «Д» — национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами. Появились нормы по обеззараживанию, обезвреживанию и вывозу отходов классов «Б», «В» и «Г». Эти правила вводят с 1 сентября 2026 года. Медорганизации, аптеки, производители лекарств и операторы будут вести учет медицинских отходов и подавать сведения в Роспотребнадзор. Порядок учета и состав сведений установит правительство. |
Федеральный закон от 08.08.2024 N 306-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Сельские больницы смогут продавать лекарства — закон опубликован | С 1 сентября все медорганизации в селах, где нет аптек, смогут получить лицензию на розничную продажу лекарств. Сейчас ее можно оформить только на амбулаторию, фельдшерский или фельдшерско-акушерский пункт, отделение общей врачебной практики. Изменения внесли в Закон об обращении лекарств и Закон об охране здоровья.
Напомним, медработник должен получить дополнительное профобразование по розничной торговле лекарствами. |
Федеральный закон от 08.08.2024 N 323-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Сведения о лицензиях, оценка соответствия и проверки бизнеса: закон с поправками опубликован | С 5 февраля 2025 года сведения о лицензиях будут представлять только в виде выписки из реестра. Срок подготовки документа прежний — не более 3 рабочих дней с момента получения заявления. Копию акта лицензирующего органа о принятом решении выдавать перестанут.
С этой же даты лицензиатов и соискателей лицензии начнут уведомлять о готовности акта оценки соответствия. Его направят любым доступным способом, в т.ч. по электронной почте или через Госуслуги. Срок — не позже 1 рабочего дня с даты оформления документа. До конца 2025 года некоторые проверки продолжат проводить по правилам Закона о защите прав юрлиц и ИП. Речь идет, в частности, о контроле: — за оборотом наркотиков, психотропных веществ и их прекурсоров; — деятельностью некоммерческих организаций и СРО; — соблюдением антимонопольного законодательства. Есть и другие новшества. |
Федеральный закон от 08.08.2024 N 310-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Появились клинические рекомендации по гнездной алопеции | Минздрав одобрил клинические рекомендации «Гнездная алопеция». С начала 2025 года их нужно применять для диагностики и лечения заболевания у взрослых и детей.
Для диагностики всем пациентам рекомендуют провести трихоскопию или дерматоскопию. При необходимости применяют лабораторные методы (микроскопическое исследование кожи и волос на дерматомицеты, анализ крови на уровень тиреотропного гормона и др.). Для лечения в активную стадию заболевания назначают противовоспалительную терапию. В хронической стадии ее дополняют средствами, которые улучшают микроциркуляцию в тканях и обладают антифиброзной и антисклеротической активностью. В прогрессирующую стадию у взрослых пациентов не советуют использовать системные и наружные сосудорасширяющие средства (в т.ч. миноксидил, аминексил, мивал). При локальной гнездной алопеции можно провести узкополосную фототерапию эксимерным лазером с длиной волны 308 нм. Взрослым с такой формой заболевания рекомендуют неабляционный фракционный фототермолиз. Эта процедура подойдет при универсальной форме заболевания у детей. |
Клинические рекомендации «Гнездная алопеция» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медпомощь при недержании мочи: опубликованы новые клинические рекомендации | Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению недержания мочи у взрослых. Со следующего года их нужно применять вместо предыдущих.
Документ дополнили информацией о лечении сопутствующих патологий. Рекомендуют, в частности, купировать инфекции мочеполовых путей. Они могут вызвать симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей или усилить их проявление. Пожилым пациентам с когнитивными нарушениями нужен осмотр гериатра, а женщинам с гинекологическими патологиями — гинеколога. |
Клинические рекомендации «Недержание мочи» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Суд поддержал клинику, которая допустила ошибки при формировании реестра | Медцентр указал в реестре неверные сведения о клиниках, которые направили пациентов на лечение. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Три инстанции встали на сторону медцентра.
Суды указали: — правила ОМС не требуют указывать в реестре клинику, которая направила пациента на лечение; — методические указания ФФОМС, которые предусматривают включение в реестр такой информации, не нормативно-правовой акт и в этой части противоречат правилам ОМС; — при проведении медико-экономической экспертизы в числе прочего проверяют, соответствуют ли сведения в реестре первичной меддокументации, но при этом должны учитывать цель экспертизы. Это проверка фактических сроков и объемов медпомощи. |
Постановление АС Западно-Сибирского округа от 22.07.2024 по делу N А45-18681/2023
Документ включен в информационный банк: |
|
| Перевозчик лекарств нарушил температурный режим — суды не приняли довод о погрешности индикатора | Компания заключила с больницей контракт на поставку препарата, который нужно хранить при температуре от 2 до 8 °C. Для перевозки она привлекла экспедитора. При приемке товара больница обнаружила, что температурный режим был нарушен, и отказалась принять товар. Компания поставила препарат повторно и подала иск к перевозчику о возмещении убытков. Три инстанции ее поддержали.
Ответчик утверждал: истец не доказал, что препарат испорчен и его нельзя использовать по назначению. Индикатор имеет допустимую погрешность в 1 °C, поэтому условия хранения не нарушили. Суды пришли к таким выводам: — перевозчик допустил грубую неосмотрительность, когда хранил товар в пределах погрешности измерения на крайней границе допустимой температуры; — негодность препарата при нарушении температуры хранения следует из инструкции по применению. Допустимый временной интервал для отклонения от температурного режима в инструкции не указан. |
Постановление АС Западно-Сибирского округа от 24.07.2024 по делу N А45-21649/2023
Документ включен в информационный банк: |
|
| Для молодых врачей и педагогов хотят ввести дополнительный НДФЛ-вычет |
Властям субъектов РФ предлагается предоставить право устанавливать региональный налоговый вычет для молодых специалистов, работающих в сфере медицины, образования, науки и культуры.
Так, планируется установить, что социальный НДФЛ-вычет в размере до 500 тыс. руб. может быть введен в регионе для граждан, которые:
Помимо этого, вычет планируется предоставлять не достигшим возраста 35 лет работникам учреждений культуры и искусства, а также научно-педагогическим работникам, ведущим образовательную и научно-педагогическую деятельность. Если в течение одного года выбрать всю сумму вычета молодому специалисту не удастся, он сможет воспользоваться неиспользованным остатком в последующих годах до полного его исчерпания. Авторы проекта отмечают нехватку в регионах врачей и педагогов. Главная причина такого положения дел — низкая и несправедливая оплата труда. Индексировать зарплату и повышать МРОТ – дорого. Поэтому в качестве меры по привлечению молодых специалистов в регионы предлагается ввести дополнительный НДФЛ-вычет. |
Законопроект № 693170-8 | |
| Минпросвещения планирует установить требования к размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи в образовательных организациях |
Проектом документа регламентируются размещение, хранение и использование аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (для организаций, осуществляющих деятельность в сфере общего образования, среднего профессионального образования и соответствующего дополнительного профессионального образования, профессионального обучения, дополнительного образования детей и взрослых, отдыха детей и их оздоровления).
Аптечки необходимо использовать в целях оказания первой помощи обучающимся, педагогическим, руководящим и иным работникам образовательной организации при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. Предполагается, что проектируемые требования вступят в силу с 1 марта 2025 года. |
Проект Приказа Минпросвещения России «Об утверждении требований к размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий в организациях, осуществляющих образовательную деятельность» | |
