Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 22.07.2024 по 29.07.2024
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | ||||||||||
| Сопроводительная терапия в онкологии: Минздрав и ФФОМС изменили правила оплаты
В методрекомендациях по способам оплаты медпомощи по ОМС скорректировали правила оплаты сопроводительной лекарственной терапии при лечении онкобольных. Для оплаты такой терапии применяют коэффициенты сложности лечения пациента:
В новой редакции каждой схеме терапии присвоили уровень КСЛП. Например, введение ведолизумаба (1 день, 300 мг) или инфликсимаба (1 день, 800 мг) соответствует уровню 3. Новшества будут учитывать для случаев с датой начала лечения 4 июня и позже, так как с этой даты изменили требования к тарифному соглашению. |
Письмо Минздрава России от 15.07.2024 N 31-2/И/2-13408
Документ включен в информационные банки: |
|||||||||||
| «Земский доктор»: медики смогут однократно сменить место работы с сохранением выплаты | Правительство утвердило поправки к правилам, по которым медики получают выплаты при трудоустройстве в селах, поселках и малых городах. Изменения позволят медикам однократно сменить место работы с сохранением выплаты. Есть ряд условий:
— медработник поступил на работу на аналогичную должность в селе, поселке или малом городе в том же субъекте РФ; — размеры выплат на новом и предыдущем месте работы равны; — должность по новому месту работы входит в программный реестр должностей; — новое место работы указано в соглашении к договору о выплате. При необходимости можно подписать соглашение к договору о целевом обучении. Установили повышенный размер выплат для медиков, которые приедут на работу в села, поселки и малые города ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Врачи получат 2 млн руб., а средний медперсонал — 1 млн руб. Документ вступит в силу 26 июля. |
Постановление Правительства РФ от 13.07.2024 N 954
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| С 1 марта 2025 года вносятся изменения в порядок взаимодействия органов внутренних дел и медицинских организаций при осуществлении наблюдения за лицами, находящимися на диспансерном наблюдении и склонными к совершению общественно опасных действий | С 1 марта 2025 года полиция будет участвовать в наблюдении за лицами с психическими расстройствами, которые состоят под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно опасных действий. Поправки внесли в Закон об охране здоровья, Закон о психиатрической помощи и Закон о полиции.
Порядок взаимодействия медорганизаций и органов внутренних дел (в т.ч. перечень передаваемых сведений, случаи и порядок информирования) утвердят Минздрав и МВД. Критерии, по которым будут определять склонность к совершению общественно опасных действий, установят в порядке диспансерного наблюдения. Появятся новые основания для передачи врачебной тайны. Речь идет о запросах органов внутренних дел по таким поводам: — административный надзор за освобожденными из мест лишения свободы; — участие в наблюдении за больными алкоголизмом или наркоманией, которые опасны для окружающих, а также за лицами с психическими расстройствами, состоящими под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно опасных действий; — проверка заявлений и сообщений о преступлениях и административных правонарушениях, совершенных лицами, состоящими под наблюдением, и о происшествиях, которые относятся к компетенции полиции. |
Федеральный закон от 22.07.2024 N 195-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| Полиция не будет проверять соблюдение лицензионных требований в клиниках и аптеках | Поправки к КоАП РФ исключают из полномочий полиции составление протоколов о нарушении лицензионных требований к фарм- и меддеятельности. Изменения вступают в силу 21 октября.
Органы внутренних дел по-прежнему будут составлять протоколы о ведении деятельности без госрегистрации или лицензии, а также об обмане потребителей (только по ч. 1 ст. 14.7 КоАП РФ). |
Федеральный закон от 22.07.2024 N 192-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| Дорогостоящее лечение за счет долгосрочных сбережений: появилась форма справки о медуслугах | Правительство утвердило форму справки об оказании платных медуслуг из перечня видов дорогостоящего лечения. Для их оплаты пациент может получить средства из долгосрочных сбережений по договору с негосударственным пенсионным фондом. Документ вступил в силу.
По правилам за справкой может обратиться пациент, его законный представитель или представитель по нотариальной доверенности. Форму надо заполнить вручную синими или черными чернилами либо распечатать (двусторонняя печать недопустима). Справку оформляют в 2 экземплярах. Один из них выдают пациенту, а второй оставляют в клинике. |
Постановление Правительства РФ от 13.07.2024 N 958
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| Классификация изменений в регистрационном досье на лекарство дополнена новой позицией | К изменениям в регистрационном досье на лекарство, которые не требуют экспертизы, отнесли изменение данных по безопасности лекарств на основании информации экспертного учреждения, размещенной на сайте Минздрава.
Документ вступает в силу 30 июля и применяется к заявлениям, поданным в Минздрав после этой даты. |
Приказ Минздрава России от 10.06.2024 N 291н
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| Актуализирован порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника | Порядок, утвержденный приказом Минздрава от 26.11.2020 N 1252н, приведен в соответствие с нормами Федерального закона от 04.08.2023 N 465-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». | Приказ Минздрава России от 25.06.2024 N 322н
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Обновлены клинические рекомендации по аллергическому риниту | С 1 января 2025 года при диагностике и лечении аллергического ринита у детей и взрослых надо применять новые клинические рекомендации. Отметим часть отличий от версии 2020 года.
Дополнили положения о медикаментозной терапии. В частности, отметили, что монтелукаст можно назначать в комбинации с антигистаминными препаратами без седативного эффекта. Перед назначением омализумаба (при тяжелом течении болезни) нужен анализ крови на уровень общего иммуноглобулина E (для определения дозы препарата и выбора режима терапии). До инъекционной аллерген-специфической иммунотерапии надо проводить ЭКГ. Возможны тяжелые системные реакции, при которых вводят эпинефрин, а он противопоказан при сильных нарушениях сердечного ритма. Диспансерный прием ведет аллерголог-иммунолог или лор: не реже 1 раза в год для взрослых и 2 раз для детей. Срок диспансерного наблюдения — пожизненно или до стойкой компенсации физиологических функций либо стойкой ремиссии в течение 3 лет и более. |
Клинические рекомендации «Аллергический ринит» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Гиперплазия предстательной железы: появились новые клинические рекомендации | Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Их нужно применять с 1 января 2025 года. Выделим основные отличия от редакции 2020 года.
Изменили положения о медикаментозном лечении. В частности, отметили, что антагонисты мускариновых рецепторов могут вызвать сухость во рту, запоры, проблемы при мочеиспускании, назофарингит и головокружение. Хирургические методы разделили на 5 основных видов: — резекция железы; — энуклеация железы (открытая, биполярная, лазерная и др.); — вапоризация (биполярная, лазерная); — эндоваскулярная эмболизация сосудов; — установка стента в мочевыводящие пути (при наличии противопоказаний к операции). |
Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Пролапс тазовых органов у женщин: опубликованы новые клинические рекомендации | С 1 января 2025 года вступают в силу новые клинические рекомендации по пролапсу тазовых органов у женщин. Пока применяют редакцию 2021 года. Выделим основные новшества.
В список заболеваний добавили выпадение свода влагалища после экстирпации матки (код по МКБ — N99.3). Для диагностики нужно проводить комплексное УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное). Ранее рекомендовали трансвагинальный метод. При симптомах со стороны ЖКТ надо сделать дефекофлоуметрию, аноректальную манометрию, УЗИ прямой кишки (трансректальное). При консервативном лечении рекомендуют использовать силиконовые пессарии. Они более гибкие и менее пористые, чем латексные, что предотвращает размножение бактерий и травмы слизистой оболочки. |
«Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Даны разъяснения по вопросу применения освобождения от налога на добавленную стоимость при реализации медицинских изделий на территории РФ |
Сообщается, в частности, что освобождение от налога на добавленную стоимость в отношении медицинских изделий, реализуемых на территории РФ, применяется при наличии регистрационных удостоверений на данные изделия, а также включении их в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30 сентября 2015 г. N 1042, с учетом примечаний к данному Перечню.
В ОКПД 2 использованы иерархический метод классификации и последовательный метод кодирования, в связи с чем группировки верхнего уровня включают всю последующую детализацию. Таким образом, освобождение от налога на добавленную стоимость также применяется в отношении медицинских изделий, имеющих коды ОКПД 2 нижнего (подчиненного) иерархического уровня, прямо не указанные в Перечне, реализуемых на территории РФ при наличии регистрационных удостоверений на данные изделия, а также включении кодов ОКПД 2 верхнего иерархического уровня в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30 сентября 2015 г. N 1042, с учетом примечаний к данному Перечню. |
<Письмо> Росздравнадзора от 19.07.2024 N 02и-794/24
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Обновлен перечень федеральных государственных учреждений, осуществляющих медицинскую эвакуацию | Признан утратившим силу приказ Минздравсоцразвития от 5 мая 2012 г. N 500н, которым был утвержден аналогичный перечень. | Приказ Минздрава России от 25.06.2024 N 324н
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| КС РФ: в ряде случаев можно уплатить штраф со скидкой 50%, даже если нарушение выявила прокуратура | Если несоблюдение обязательных требований выявили при прокурорской проверке, нарушитель или другое лицо вправе уплатить лишь половину штрафа. Для этого нужно выполнить ряд условий КоАП РФ. Одно из них — деньги надо перевести не позже 20 календарных дней с даты, когда вынесли постановление о наказании.
Такую возможность предусмотрел КС РФ. Он постановил закрепить ее в КоАП РФ и посоветовал подумать над распространением льготы на другие случаи, когда нарушения обязательных требований выявляет государство. Речь идет о надзорных мероприятиях не по Закону о прокуратуре, Закону о госконтроле или Закону о защите прав юрлиц и ИП. Ранее во многих ситуациях суды ограниченно толковали норму о данной льготе. Они считали, что ее нельзя применять, если нарушение зафиксировали в рамках прокурорского надзора. |
Постановление КС РФ от 18.07.2024 N 39-П
Документ включен в информационные банки: |
||||||||||
| Стерилизатор можно купить за счет ОМС, решил суд | Фонд посчитал, что стерилизатор относится к вспомогательным и общебольничным медизделиям, которые не используют для медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований. Поскольку его стоимость превышала 300 тыс. руб., приобретать его за счет ОМС было нельзя. Однако суд с таким подходом проверяющих не согласился.
Выяснилось, что оборудование предназначено для стерилизации инструментов для лапароскопии и эндоскопии, а также других удлиненных инструментов. По сути, без него невозможны лапароскопические операции. Значит, стерилизатор можно считать медизделием для медицинских вмешательств. |
Постановление 7-го ААС от 20.06.2024 по делу N А45-32135/2023
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
| Ко второму чтению подготовлен законопроект, устанавливающий особенности обращения с медицинскими отходами |
В Федеральном законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предлагается закрепить, что понимается под обращением с медицинскими отходами, под накоплением медицинских отходов, их обеззараживанием и обезвреживанием. Предусматривается, что обращение с медицинскими отходами осуществляется в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, в том числе санитарными правилами.
Законопроектом планируется, в частности, установить, что медицинские отходы класса «А» подлежат передаче лицами, в результате деятельности которых они образуются, региональным операторам по обращению с ТКО, а отдельные виды медицинских отходов класса «Г» — федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности. Кроме того, законопроектом уточняется порядок обеззараживания, транспортировки, обезвреживания, а также учета медицинских отходов. |
Проект Федерального закона N 365183-8 | ||||||||||
| ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ | ||||||||||||
| Утверждены меры по усилению мероприятий по недопущению групповых массовых заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии в образовательных учреждениях автономного округа в 2024 году | Установлено, что в образовательных коллективах округа продолжают регистрироваться очаги групповой заболеваемости норовирусной инфекции, формирующиеся вследствие несоблюдения персоналом правил личной гигиены, дезинфекционных мероприятий, наличия носителей вирусов среди работников пищеблоков, формального проведения «утренних фильтров» при приеме детей в группу.
Вследствие чего, в срок до 15.08.2024 будут обеспечены предоставление управлениями образования администраций муниципальных образований, руководителями образовательных учреждений списков сотрудников пищеблоков в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-Ненецком автономном округе», его филиалов в городах Новый Уренгой, Ноябрьск, Надым, Губкинский, для согласования графиков доставки проб клинического материала, а также выполнение подведомственными образовательными организациями комплекса мероприятий по обследованию персонала пищеблоков образовательных учреждений ЯНАО на носительство вирусов кишечных инфекций в период с 16.08.2024 по 30.08.2024. Допуск к работе персонала пищеблоков, отсутствующего на момент обследования, будет осуществляться только после предоставления результатов обследования. |
Постановление Главного государственного санитарного врача ЯНАО от 22.07.2024 N 9
Документ включен в информационный банк: |
||||||||||
