Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 08.07.2024 по 15.07.2024

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
В КонсультантПлюс включен новый актуальный обзор: «Зарплата и выплаты медработникам за счет ОМС: интересная практика за I полугодие 2024 года» Медучреждения за счет ОМС перечисляли зарплату патологоанатомам, трансфузиологам, воспитателям, фармацевтам и провизорам, а также назначали премии и доплаты за интенсивность работы и совместительство. Какие из этих и подобных расходов суды посчитали нецелевыми, расскажем в обзоре. Обзор: «Зарплата и выплаты медработникам за счет ОМС: интересная практика за I полугодие 2024 года»

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Скорректированы некоторые санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений и зданий медицинских организаций
Так, в санитарные правила СП 2.1.3678-20 внесены, в частности, следующие уточнения:

— дополнен перечень кабинетов (помещений), которые можно размещать без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена;

— исключены санитарно-эпидемиологические требования к центральному стерилизационному отделению;

— закреплена возможность размещения реконструируемых и (или) вновь строящихся инфекционных, кожно-венерологических, акушерских, детских, психосоматических, радиологических отделений, входящих в состав многопрофильных стационарных медицинских организаций, в одном здании с другими отделениями (за исключением противотуберкулезных) при наличии изоляции и автономных систем вентиляции.

Кроме этого, документом внесены изменения в санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению бытовых услуг, услуг в области спорта, организации досуга и развлечений, к размещению, устройству, содержанию зданий, помещений и деятельности организаций социального обслуживания.

Настоящее постановление вступает в силу с 1 марта 2025 года и действует до 1 января 2027 года.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.03.2024 N 2
«О внесении изменений в санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44″

 

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Система мониторинга лекарств: правительство уточнило правила работы При передаче между субъектами обращения рецептурных препаратов и лекарств, которые подлежат предметно-количественному учету, сведения об обороте надо вносить в систему мониторинга в прямом порядке. Правило вступило в силу 9 июля.

Ранее прямой порядок применяли только для лекарств с МНН «Этанол» и препаратов с наркотиками, психотропными веществами и их прекурсорами. В остальных случаях субъекты обращения могут выбрать порядок: прямой или обратный. В первом случае информацию вносит поставщик, а во втором — получатель.

Постановление Правительства РФ от 06.07.2024 N 922

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

С 1 января 2025 года общих фармакопейных статей станет больше Фармакопею ЕАЭС дополнили разделами о биологических лекарствах, их анализе и радиофармацевтических препаратах. Новые статьи включили и в существующие разделы. Изменения действуют со следующего года.

Больше всего новшеств в разд. «Биологические испытания». В него добавили, в частности, статьи:

— об испытании на активацию моноцитов (2.1.6.13);

— микобактериях (2.1.6.14);

— проточной цитометрии (2.1.6.16);

— методе иммунонефелометрии для определения компонентов вакцин (2.1.6.18).

Решение Коллегии ЕЭК от 25.06.2024 N 75

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Утверждены требования к реабилитационным организациям Примерные требования к работе реабилитационных организаций вступят в силу 1 марта 2025 года. Они будут действовать на территории Москвы.

Такие организации разделят на профильные и многопрофильные. Они будут предоставлять услуги комплексной реабилитации и абилитации инвалидам, детям-инвалидам, детям до 3 лет, которые имеют ограничения жизнедеятельности (риск развития), а также их семьям.

При оказании услуг будут использовать унифицированные формы документации, которые утвердит Минтруд.

Руководитель определит структуру и штат реабилитационной организации, а также ее оснащение.

На информационных стендах и сайте организации (если он есть) разместят:

— адрес, ОГРН, ИНН;

— сведения о направлениях комплексной реабилитации и абилитации, а также целевой реабилитационной группе.

Постановление Правительства РФ от 29.06.2024 N 885

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Установлен примерный порядок организации сопровождаемого проживания инвалидов
Сопровождаемое проживание организуется для инвалидов старше 18 лет, неспособных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц. Сопровождаемое проживание направлено на обеспечение проживания инвалидов в домашних условиях, повышение способности инвалидов к самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей (осуществлению трудовой и иной деятельности, досугу и общению). Сопровождаемое проживание оказывается поставщиками социальных услуг.

Сопровождаемое проживание инвалидов включает в себя в том числе: социальные услуги и социальное сопровождение; услуги по реабилитации и абилитации, включая формирование навыков самообслуживания и иных бытовых навыков; услуги персонального ассистента (помощника); создание специальных условий для получения образования.

Исполнительным органам субъектов РФ рекомендовано в числе прочего создать условия для организации сопровождаемого проживания инвалидов в предоставлении сопровождаемого проживания, адресно информировать инвалидов старше 18 лет, неспособных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц (их законных или уполномоченных представителей), о порядке предоставления сопровождаемого проживания, обеспечить свободу инвалида в выборе организации из числа организаций, включенных в реестр поставщиков социальных услуг субъекта РФ, для оказания услуги по сопровождаемому проживанию.

Постановление Правительства РФ от 03.07.2024 N 910

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Допоборудование для электронной очереди в филиалах больницы нельзя купить за счет ОМС — решил суд Медучреждение купило оборудование на сумму почти 2 млн руб., чтобы расширить систему управления электронной очередью в своих поликлиниках. Больница посчитала, что ограничение по сумме не превышено, поскольку в каждой поликлинике свой инвентарный объект. Расходы оплатили за счет ОМС. Фонд счел электронную очередь единой системой, а затраты признал нецелевыми. С проверяющими согласились суды. ВС РФ этот вывод пересматривать отказался.

Суды отмечали, что у оборудования в поликлиниках было общее управление. Каждый предмет мог выполнять функции только в комплексе. Значит, это единый объект ОС. Расходы на его расширение нужно учитывать в совокупности.

Определение ВС РФ от 07.06.2024 N 301-ЭС24-10064

Документ включен в информационный банк:
— Решения высших судов

Клиника добилась оплаты за счет ОМС услуг, которые оказала пациентам из других регионов ТФОМС отказал в оплате услуг МРТ, которые медорганизация провела лицам, застрахованным в других регионах. По мнению фонда, в реестре были указаны клиники, которые не вправе выдавать направления на оказание медпомощи. Первая инстанция его поддержала. Апелляция решение суда отменила, и кассация с этим согласилась.

Суды отметили:

— по программе ОМС граждане вправе получить первичную специализированную медико-санитарную медпомощь по направлению врача медорганизации, к которой они прикреплены;

— застрахованные лица из других субъектов РФ представили направления специалистов таких медорганизаций;

— клиника, которая участвует в базовой программе ОМС, не может отказать застрахованному из другого региона, если у него есть направление.

Кассация также учла, что для возмещения средств фонду региона, где оказана помощь лицам из других субъектов РФ, применяется порядок межтерриториальных расчетов между фондами.

Постановление АС Уральского округа от 20.06.2024 по делу N А76-24716/2023

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Уральского округа

Частная медорганизация оспорила отказ в оплате экстренной помощи сотруднику таможни Региональный сосудистый центр при наличии показаний направлял пациентов в кардиохирургическое отделение частной клиники, которая предоставляла высокотехнологичную помощь. В этом отделении по экстренным показаниям провели операцию сотруднику таможни. Оплатить медуслуги таможня отказалась. Три судебных инстанции признали требование клиники правомерным.

Таможня ссылалась на то, что не вправе возмещать расходы частной клиники из бюджетных средств. Оплата за счет этих средств возможна лишь по госконтракту между сторонами.

Суды указали:

— сотрудники таможни не застрахованы по ОМС, но вправе получить бесплатную медпомощь за счет бюджета;

— частная клиника не может отказать пациенту, которого госпитализировали экстренно;

— отсутствие договора между медорганизацией и таможней не освобождает последнюю от оплаты медуслуг.

Похожие выводы делали и другие суды.

Постановление АС Восточно-Сибирского округа от 13.06.2024 по делу N А19-24778/2023

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

Покупка СИЗ: суд не разрешил использовать средства ОМС Станция скорой помощи приобрела за счет ОМС средства индивидуальной защиты (СИЗ) — самоспасатели фильтрующие. Фонд посчитал такие расходы нецелевыми, суд с ним согласился.

Медорганизация обязана покупать СИЗ по требованиям пожарной безопасности. Это не связано с оказанием медпомощи. Значит, использовать нужно свои средства.

Постановление АС Волго-Вятского округа от 10.06.2024 по делу N А82-473/2023

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Волго-Вятского округа

Первое чтение прошел проект о праве врачей назначать БАДы Медработникам разрешат назначать ряду граждан БАДы при наличии показаний. При этом добавки должны быть зарегистрированы в России и отвечать нормам качества и безопасности. Такие поправки к Закону о качестве и безопасности пищевых продуктов, Закону об охране здоровья планируют ввести с 1 сентября 2024 года. Депутаты одобрили проект в первом чтении.

Минздрав утвердит перечень добавок, а также список заболеваний и факторов риска их развития, при которых можно назначить БАДы. Ведомство в методрекомендациях определит схемы лечения добавками.

Правительство установит критерии качества БАДов и сырья для их изготовления в зависимости от степени их влияния на здоровье человека.

Врачам запретят принимать подарки от производителей БАДов, заключать с компанией-представителем соглашения о назначении или рекомендации добавки и др.

Проект Федерального закона N 638771-8

Документ включен в информационный банк:
—  Законопроекты

Составлять ряд протоколов о правонарушениях полиция не сможет — проект принят в финальном чтении Полиция больше не будет оформлять протоколы о невыполнении или грубом несоблюдении требований и условий лицензии либо иного разрешения. Это не коснется данных нарушений в сфере безопасности дорожного движения.

Также из компетенции полиции исключат составление, в частности, протоколов:

— о самовольном занятии земельного или лесного участка;

— о несоблюдении законодательства об охране объектов культурного наследия;

— о сокрытии либо искажении экологической информации;

— о незаконном использовании средств индивидуализации товаров, работ или услуг;

— о производстве либо обороте этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции с нарушением лицензионных требований.

Поправки устранят дублирование полномочий полиции и прочих госорганов, что снизит административную нагрузку на бизнес.

Есть и другие новшества.

Изменения вступят в силу через 90 календарных дней после опубликования закона.

см. также: Каковы требования к составлению и содержанию протокола об АП

Проект Федерального закона N 481609-8

Документ включен в информационный банк:
—  Законопроекты

Психиатрические диспансеры будут взаимодействовать с полицией — поправки прошли Госдуму С 1 марта 2025 года полиция будет участвовать в наблюдении за лицами с психическими расстройствами, которые состоят под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно опасных действий. Проект, который Госдума приняла во втором и третьем чтениях, дополнит Закон об охране здоровья, Закон о психиатрической помощи и Закон о полиции.

Порядок взаимодействия медорганизаций и органов внутренних дел (в т.ч. перечень передаваемых сведений, случаи и порядок информирования) утвердят Минздрав и МВД (п. 2 ст. 1 проекта закона).

Критерии, по которым будут определять склонность к совершению общественно опасных действий, установят в порядке диспансерного наблюдения (п. 1 ст. 1 проекта закона).

Появятся новые основания для передачи в органы внутренних дел врачебной тайны. Речь идет о запросах по таким поводам (п. 1 ст. 3 проекта закона):

— административный надзор за освобожденным из мест лишения свободы;

— участие в наблюдении за больными алкоголизмом или наркоманией, которые опасны для окружающих, а также за лицами с психическими расстройствами, состоящими под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно опасных действий;

— проверка заявлений и сообщений о совершенных такими лицами преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, которые относятся к компетенции полиции.

Проект федерального закона N 611254-8

Перейти к документу

В Законе об основах охраны здоровья граждан предлагается закрепить статус национальных медицинских исследовательских центров
Статус национального медицинского исследовательского центра может быть присвоен организации, осуществляющей научную или научно-техническую деятельность, подведомственной федеральному органу исполнительной власти или исполнительному органу государственной власти субъекта РФ, в целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения, совершенствования организации оказания медицинской помощи, методического обеспечения медицинской деятельности и аналитической деятельности, развития медицинской науки и инноваций в сфере здравоохранения.

Согласно тексту законопроекта статус национального медицинского исследовательского центра будет присваиваться Правительством по направлению медицинской деятельности из перечня, который утвердит уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Правительство предлагается наделить полномочиями по отбору организаций для присвоения им указанного статуса, а также полномочиями по утверждению Правил отбора и Положения о деятельности национальных медицинских исследовательских центров. Критерии отбора организаций для присвоения им статуса национального медицинского исследовательского центра определит уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Предполагается, что поправки вступят в силу с 1 июля 2025 года.

Проект Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (не внесен в ГД ФС РФ)

Перейти к документу

Внеплановые проверки бизнеса в 2024 году: Минэкономразвития предложило новые основания Внеплановые контрольные (надзорные) мероприятия и проверки по согласованию с прокуратурой предлагают проводить, если юрлица или ИП не уведомили проверяющих о начале ведения бизнеса, хотя обязаны были это сделать (пп. «а» п. 1 проекта изменений).

Не понадобится согласование (пп. «б» п. 1 проекта изменений):

— для внеплановых проверок (мероприятий), если контролеры получили от федеральных органов безопасности сведения об угрозе или причинении вреда обороне страны, терактах и др.;

— внеплановых документарных проверок в рамках федерального контроля за применением ККТ.

Напомним, до конца 2024 года внеплановые проверки (мероприятия) проводят только по определенному перечню оснований.

Кроме того, до 2030 года разрешат выдавать предписания по итогам бесконтактных контрольных мероприятий. Это будет возможно в том числе при наблюдении за выполнением требований в области связи, обработки персональных данных, применения ККТ (пп. «а» и «б» п. 3 проекта изменений).

Сейчас нельзя выносить предписание по итогам мероприятий без взаимодействия с контролируемым лицом, кроме двух случаев.

Есть и другие новшества.

Общественное обсуждение проекта завершат 19 июля.

Проект постановления Правительства РФ

Перейти к документу

ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
Установлены условия и порядок организации работы по привлечению квалифицированных кадров в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа в рамках пилотного проекта «Найди профессионала» Участниками пилотного проекта являются врачи-специалисты, а также специалисты, работа которых связана с информационными технологиями, медицинские психологи медицинских организаций, представляющие кандидата для трудоустройства в медицинскую организацию.

Пилотный проект предусматривает единовременную выплату, специалисту-рекомендателю, по рекомендации которого медицинская организация, где он осуществляет трудовую деятельность, заключила трудовой договор с кандидатом.

Представление кандидата специалистом-рекомендателем осуществляется путем направления в кадровую службу медицинской организации резюме кандидата для трудоустройства или кандидатом самостоятельно указывается в резюме, направленном в кадровую службу медицинской организации, специалист-рекомендатель как источник получения информации о вакансии.

Кроме того, уточнено, что трудовой договор с кандидатом должен быть заключен на основную должность, установленную данным документом, на 1,0 полную ставку.

Постановление Правительства ЯНАО от 06.07.2024 N 350-П

Документ включен в информационный банк:
— Ямало-Ненецкий автономный округ

Утвержден Порядок обеспечения отдельных категорий детей монитором для контроля дыхания во сне на дому с использованием электронного сертификата Электронный сертификат предназначен для приобретения монитора для контроля дыхания ребенка во сне (далее — монитор) в течение первого года жизни ребенка, рожденного начиная с 01 января 2024 года по 31 декабря 2024 года включительно, которому при выписке из медицинской организации, в которой происходили роды, установлен диагноз «недоношенный новорожденный» с экстремально низкой массой тела при рождении — до 1000 граммов или очень низкой массой тела при рождении — 1000 — 1499 граммов (до 1500 граммов).

Целью приобретения монитора является профилактика внезапной смерти ребенка во сне до достижения ребенком возраста одного года.

Получателем электронного сертификата является один из родителей (единственный родитель), усыновитель, опекун, постоянно проживающий на территории автономного округа, при условии подключения действующей банковской карты «Мир» к государственной информационной системе Единая карта жителя Ямала.

Предельный размер оплаты по электронному сертификату составляет 18 300 (восемнадцать тысяч триста) рублей; предельное количество электронных сертификатов, формируемых в 2024 году, — 56 штук.

Постановление вступает в силу с 15.07.2024.

Постановление Правительства ЯНАО от 06.07.2024 N 351-П

Документ включен в информационный банк:
— Ямало-Ненецкий автономный округ