ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. МЕДИЦИНА. АПТЕКИ

Реализованы нормы Федерального закона от 14.04.2023 N 135-ФЗ «О внесении изменений в статью 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Региональный госконтроль включает:

— внеплановые проверки по согласованию с прокуратурой, которые проводят на основании индикаторов риска нарушений или по истечении срока исполнения предписаний об устранении нарушений, при причинении вреда жизни и здоровью граждан и т.п.;

— внеплановые проверки без согласования с прокуратурой по требованию прокурора и в ряде других случаев;

— выездные обследования.

Органы контроля будут формировать план выездных обследований не позднее 15-го числа месяца, предшествующего кварталу. Для этого они утвердят критерии, которые должны учитывать:

— предыдущие нарушения при применении цен на ЖНВЛП;

— неоднократное поступление жалоб на такие нарушения.

Если при выездном обследовании выявят признаки отдельных нарушений (реализация или отпуск лекарств, на которые не зарегистрирована предельная отпускная цена, и др.), орган сможет провести контрольную или мониторинговую закупку. Есть условие: за предыдущие 6 месяцев у организации выявили аналогичные нарушения. Экспертиза при такой закупке не обязательна.

В остальных случаях составят акт выездного обследования, выдадут предписание и проверят его исполнение без взаимодействия с организацией. Если она не устранит нарушения, орган вправе провести внеплановую проверку без согласования с прокуратурой.

— федеральная медорганизация, которая расположена в закрытом административно-территориальном образовании или которая единственная в муниципалитете оказывает специализированную либо высокотехнологичную помощь;

— подведомственная Управлению делами Президента РФ медорганизация;

— научная медорганизация и вуз, который оказывает медпомощь, например, по профилям «хирургия», «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия»;

— федеральная медорганизация во время получения медпомощи в плановой форме, т.е. когда пациента направляет на госпитализацию лечащий врач в рамках базовой программы ОМС.

Во всех остальных случаях экстренную помощь оплачивают за счет средств территориальных программ. При этом ТФОМС не вправе отказать в выплате.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 года и действует до 1 сентября 2030 года.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Государственная квота на мефедрон увеличена с 0,1 г до 100 г.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2024 г.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

— любых товаров или продукции (оборудования либо средств для их производства), которые не являются вещественными доказательствами по уголовному делу. Речь идет об изъятии, произведенном при проверке сообщения о преступлении либо при оперативно-разыскных мероприятиях. Отправитель материалов — дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа или орган оперативно-разыскной деятельности;

— вещей (из числа орудий или предметов административного нарушения), при обороте которых не соблюдали обязательные требования. Материалы должны поступить от органов либо должностных лиц, которые рассматривают дела об АП.

Ранее первое основание касалось изъятия только:

— этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, а также оборудования для их изготовления;

— драгметаллов и камней, а также изделий из них.

Второго основания не было.

Правительство утвердило и другие новшества.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

— шприцы;

— презервативы;

— инфузионные системы;

— пробирки;

— медицинские маски;

— салфетки, в т.ч. неодноразовые;

— инкубаторы для новорожденных.

Заявку надо подать по рекомендациям, которые утвердит Минпромторг.

Оператор системы «Честный знак» будет выдавать коды маркировки бесплатно. Вносить изменения в регистрационное досье на медизделие из-за маркировки не нужно.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

В справке будут указывать не только инфекционные, но и неинфекционные заболевания, операции и травмы, которые перенес ребенок. Сведения о прививках дополнят результатами обследований на туберкулез.

Появится новая информация:

— аллергические заболевания и реакции;

— рост и масса тела;

— группа здоровья;

— сведения об осмотре на педикулез и чесотку;

— результаты анализов на гельминтозы.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

При постановке диагноза основное значение имеет клиническая диагностика: сбор жалоб, анамнеза и анализ данных. Для оценки степени тяжести и динамики состояния пациента рекомендуют использовать шкалу оценки.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Она нужна, чтобы исключить острую сопутствующую патологию, оценить возможные осложнения терапии.

Для пациентов характерны нарушения сердечной проводимости и аритмии, поэтому до лечения делают ЭКГ.

Лечение проводят в стационаре (в т.ч. дневном) и амбулаторно. Курс длится в среднем до 10 суток.

Показания для госпитализации:

— средняя или тяжелая степень тяжести состояния;

— судорожные припадки;

— нет клинического эффекта при лечении амбулаторно и в дневном стационаре.

Всем пациентам назначают производные бензодиазепина, если нет противопоказаний. Они эффективны при лечении и предотвращают развитие тяжелых форм и осложнений.

При средней и тяжелой степени, как правило, нужна инфузионная терапия. Применяют полиионные буферизированные растворы.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Настоящее Решение вступает в силу по истечении 30 календарных дней с даты его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 г.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Использование материально-технической базы и привлечение медицинских работников для оказания платных медицинских услуг осуществляются на основании соблюдения сроков ожидания и объемов услуг по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, оказываемых застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастного случая на производстве и профзаболевания.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Заключения будут выдавать по установленной форме на каждый лечебный ресурс по классификации.

Заявление о выдаче заключения надо заполнить по форме. С 1 марта 2025 года его можно будет подать через Госуслуги. К заявлению нужно приложить документы по перечню.

Размер платы за подготовку и выдачу заключения определят по установленным правилам.

Постановление Правительства РФ от 27.05.2024 N 681

Фонд указал:

— на дисках нет записей, которые подтверждают проведение КТ и МРТ в даты, указанные в счетах;

— протокол нужно составлять в течение 24 ч и вносить в него дату исследования;

— в счете должна быть указана верная дата оказания медпомощи.

Суды отметили:

— цель КТ и МРТ — не снимок или диск, а описание и анализ полученной информации, а также выводы врача, которые он отражает в протоколе, поэтому медуслугу можно считать оказанной лишь в момент составления протокола;

— все протоколы составлены врачами, т.е. медуслуги оказаны в даты, указанные в реестрах.

Довод о том, что клиника нарушила срок составления протоколов, отклонили, так как нарушение сроков оказания медпомощи клинике не вменили.

В спорный период учреждение не оказывало медпомощь. Значит, оплата простоя не связана с реализацией территориальной программы ОМС. Подобные затраты не входят в тариф, на них нужно использовать средства регионального бюджета. 7-й ААС рассматривал оплату простоя как выплату матпомощи сотрудникам. Ее не считают зарплатой.

Документ включен в информационный банк:
— 7 апелляционный суд

Контролеры решили, что в каталоге была нужная позиция и заказчику следовало ее использовать. Также товар входит в перечень импортной радиоэлектроники с ограничениями допуска. В закупке их установили. Значит, заказчик не мог приводить параметры вне каталога.

Три инстанции не согласились с таким решением:

— заказчику нужен был товар с параметрами из ГОСТа из-за специфики деятельности, а также из-за особенностей использования медизделия;

— в позиции каталога нет значимых характеристик. Она содержит лишь 4 обязательных параметра. В ГОСТе же их около 80;

— заказчик правильно описал товар по общим правилам, поскольку в каталоге не было нужной позиции. Если применить ту, что указывают контролеры, то заказчик получит товар, который не отвечает его потребностям. Это приведет к неэффективному расходованию бюджета;

— контролеры не доказали, что товар из позиции КТРУ такой же, как тот, что приобретают. То, что описание продукции ограничило конкуренцию, не подтвердили. На участие в закупке подали 2 заявки.

В практике можно встретить иное мнение.

АС Западно-Сибирского округа указал: первая инстанция и апелляция следовали принципам справедливости и соразмерности публично-правовой ответственности. Они не применяли правила уменьшения неустойки в гражданско-правовых обязательствах. Поэтому кассация согласилась с судами.

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

В этом случае контролируемое лицо будет вправе также отказать в доступе к документам и принятии иных мер по проведению контрольного либо надзорного мероприятия.

Сейчас таких возможностей нет.

Хотят принять и другие изменения.

Новшества вступят в силу со дня опубликования федерального закона (ст. 2 проекта)

Перейти к документу

В частности, по предварительным данным за 2023 год отмечается снижение смертности от всех причин в сравнении с итогами 2022 года на 1 285 случаев. Всего умерших от всех причин за 2023 год 15 844 человека, показатель смертности 9,9 на 1000 населения (за 2022 год — 17 129 человек, 10,7 на 1 000 населения соответственно).

Документ включен в информационный банк:
— Тюменская область

Целями региональной программы являются: снижение смертности от заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее — ЗНО) до 83,9 случая на 100 тыс. населения, одногодичной летальности больных с ЗНО до 16 на 100 тыс. населения к 2030 году; увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I — II стадии), до 65 на 100 тыс. населения, удельного веса больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 63 на 100 тысяч населения, доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до 90 на 100 тыс. населения к 2030 году.

К задачам региональной программы отнесены: проведение комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления ЗНО; повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, в рамках решения данной задачи планируется ряд мероприятий, направленных на раннюю диагностику опухолей.

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов, в частности: снижение «грубого» показателя смертности до уровня 87 случаев на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных с ЗНО, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса, до 63%; увеличение удельного веса больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 60%; снижение одногодичной летальности пациентов с ЗНО до уровня 17,3%.

Признаны утратившими силу постановление Правительства ЯНАО от 31.05.2023 N 459-П, ранее регулировавшее данные правоотношения, а также изменяющая его норма.

Документ включен в информационный банк:
— Ямало-Ненецкий автономный округ

Целями региональной программы являются снижение смертности от БСК до 167,8 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда и ОНМК до 8,0 и 13,9 соответственно в 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 734 единиц.

К задачам региональной программы, в частности, отнесены: внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

Уточнено, что исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов, например: снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 17,5 на 100 тыс. населения; снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 23,5 на 100 тыс. населения.

Признаны утратившими силу постановление Правительства ЯНАО от 31.05.2023 N 456-П, ранее регулировавшее данные правоотношения, а также изменяющие его нормы.

Документ включен в информационный банк:
— Ямало-Ненецкий автономный округ