Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 04.07.2022 по 11.07.2022
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Скорректировали правила работы медорганизаций в условиях распространения COVID-19 |
Минздрав изменил порядок работы медорганизаций в период пандемии коронавируса. Новшества касаются возобновления плановой медпомощи в связи с тем, что заболеваемость COVID-19 снизилась. Приказ вступил в силу 6 июля.
Руководителям региональных органов здравоохранения рекомендовали:
— организовать плановую помощь в полном объеме, если в субъекте РФ сняли ковидные ограничения. Нужно восстановить в том числе работу профильных стационаров, которые выполняли функции коронавирусных госпиталей;
— обеспечить до 10 июля поэтапный перевод пациентов из временных ковидных госпиталей в инфекционные больницы, если там достаточно коек.
Медорганизации неинфекционного профиля в случае необходимости могут быть привлечены к оказанию помощи пациентам с COVID-19. При этом нужно соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы.
Санатории могут принимать отдыхающих без коронавирусных ограничений. Временный порядок приема пациентов на санаторно-курортное лечение утратил силу.
|
Приказ Минздрава России от 28.06.2022 N 447н
Документ включен в информационные банки: |
|
| С 1 июля начали поэтапно вводить новый порядок признания лица инвалидом |
Правила установления и подтверждения инвалидности будут внедрять в 3 этапа. Новшества для медорганизаций появятся только на 2-м этапе, т.е. с 1 февраля 2023 года.
Уточнят отдельные сроки направления гражданина на МСЭ. Урегулируют электронное взаимодействие медорганизации с бюро МСЭ и гражданином.
|
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588
Документ включен в информационные банки: |
|
| Суд: аптека должна иметь лекарства из минимального ассортимента, а не их аналоги |
Прокуратура установила, что в аптеке нет некоторых препаратов из минимального ассортимента. Суд первой инстанции оштрафовал организацию за грубое нарушение лицензионных требований. Апелляция оставила решение без изменений. Кассация поддержала выводы судов.
На момент проверки в аптеке не было таких препаратов, как парацетамол, умифеновир, ацетилцистеин и др. Организация считала, что нарушения нет, т.к. в продаже были аналоги лекарств с теми же действующими веществами.
Суд указал, что законодательство не позволяет заменять препараты из минимального ассортимента их аналогами. Аптека не выполнила требования закона.
Напомним, суды и ранее приходили к таким выводам, о чем мы уже писали
|
Постановление АС Волго-Вятского округа от 20.06.2022 по делу N А31-13821/2021
Документ включен в информационный банк: |
|
| Изменили правила госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией или подозрением на нее |
С 2 июля Главный государственный санитарный врач РФ скорректировал правила профилактики коронавируса.
Лиц с внебольничной пневмонией или подозрением на нее теперь госпитализируют в медорганизации, где исключена внутрибольничная передача инфекции. В частности, для этого нужно разграничить потоки больных, вести текущую дезинфекцию, обеспечить использование СИЗ персоналом (п. 2 постановления).
Раньше таких пациентов направляли в инфекционные стационары, и только если это было невозможно, больных размещали в учреждениях с выделенными зонами.
|
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.06.2022 N 18
Документ включен в информационный банк: |
|
| Скорректировано Положение о военно-врачебной экспертизе |
В частности, закреплен порядок:
обследования и освидетельствования специалистов авиационного персонала и граждан, обучающихся в военно-учебных заведениях по подготовке специалистов авиационного персонала, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению;
обследования и освидетельствования лиц, принимаемых на работу по трудовому договору на должности специалистов авиационного персонала, в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам.
Установлены требования к состоянию здоровья специалистов авиационного персонала государственной авиации, граждан, поступающих на военную службу по контракту (поступающих на приравненную к военной службу, принимаемых на работу по трудовому договору) на должности специалистов авиационного персонала государственной авиации, граждан, поступающих в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, реализующие образовательные программы в области подготовки специалистов авиационного персонала государственной авиации, или обучающихся в них, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и Федеральной службы безопасности Российской Федерации, учитываемых по военно-учетным специальностям специалистов авиационного персонала государственной авиации.
|
Постановление Правительства РФ от 29.06.2022 N 1165
Документ включен в информационный банк: |
|
| Одобрили положения, по которым родителей детей-инвалидов будут размещать в стационарах бесплатно |
В третьем чтении депутаты приняли поправки к Закону об охране здоровья. С 1 января 2023 года стационары должны бесплатно предоставлять спальное место и питание для одного из родителей ребенка-инвалида (любого возраста). Вместо родителя смогут разместить иного члена семьи или законного представителя.
Плату за такое размещение не будут взимать, если ребенок имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека 2 или 3 степени выраженности. Например, неспособен самостоятельно передвигаться, общаться или обслуживать себя либо может делать это с регулярной частичной помощью других лиц. Отметим, что такого уточнения не было в тексте проекта, одобренного в первом чтении.
Сейчас бесплатно находиться в стационаре разрешают близким детей до 4 лет. Если ребенок старше, то совместная бесплатная госпитализация возможна только при наличии особых медицинских показаний.
|
Проект Федерального закона N 1244343-7 | |
| Разработаны методические рекомендации по эпидемиологическому надзору, лабораторной диагностике и профилактике лихорадки Ку |
Методические рекомендации предназначены для специалистов органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут быть использованы специалистами организаций, осуществляющих лабораторную диагностику лихорадки Ку.
|
«МР 3.1.0281-22. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика лихорадки Ку. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 08.04.2022)Документ включен в информационный банк: — Российское законодательство (Версия Проф) |
|
| Разработаны методические рекомендации по обеспечению эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики |
Методические рекомендации определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность ультразвуковой диагностики в медицинской деятельности.
Они предназначены для органов и учреждений, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), а также могут быть использованы медицинскими организациями, проводящими ультразвуковые исследования, образовательными и научными организациями.
|
«МР 3.1.0284-22. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 12.05.2022)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Опубликованы методические рекомендации по идентификации и типированию штаммов бруцелл с использованием молекулярно-биологических методов |
Рекомендации разработаны с целью совершенствования системы мониторинга за возбудителем бруцеллеза путем внедрения современных молекулярных методов типирования патогенов, филогенетики на основе биоинформационных платформ.
Методические рекомендации предназначены для специалистов учреждений Роспотребназора, а также могут быть использованы сотрудниками организаций, осуществляющих работы по углубленной дифференциации и молекулярно-биологическому анализу бруцелл.
|
«МР 3.1.0288-22. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Идентификация и типирование штаммов бруцелл с использованием молекулярно-биологических методов. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2022)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Появился стандарт диагностики и лечения острого холецистита у взрослых |
Минздрав утвердил стандарт медпомощи взрослым при остром холецистите. Помощь оказывают в экстренной и плановой формах в амбулаторных и стационарных условиях. Документ вступает в силу 10 июля.
Для диагностики заболевания обязательно делают лабораторные и инструментальные исследования:
— коагулограмму;
— анализы крови (общий и биохимический общетерапевтический);
— УЗИ печени, желчного пузыря и протоков.
Дополнительно можно назначить КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и др.
На этапе лечения исследования проводят по показаниям. Например, могут сделать комплексное УЗИ органов брюшной полости.
В перечень лекарств входят дротаверин, папаверин, ципрофлоксацин, метронидазол, кеторолак, кетопрофен и другие препараты.
Хирургические методы лечения включают, в частности, холецистэктомию, в т.ч. малоинвазивную и лапароскопическую.
В стационаре пациента ежедневно осматривает хирург. При необходимости состояние больного контролирует анестезиолог-реаниматолог.
Клинические рекомендации по данному заболеванию медорганизации должны применять с 1 января 2023 года.
|
Приказ Минздрава России от 27.05.2022 N 356н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Утвердили стандарт медпомощи взрослым при бронхиальной астме |
С 10 июля вступает в силу стандарт диагностики и лечения бронхиальной астмы у взрослых. Помощь оказывают в неотложной и плановой формах в амбулаторных условиях, а также в дневном и круглосуточном стационарах.
Для диагностики заболевания пациента осматривают терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог. По показаниям проводят лабораторные и инструментальные исследования, в том числе:
— анализ крови на уровень общего иммуноглобулина E;
— накожные тесты на аллергены;
— определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе;
— рентген легких.
Обязательно исследуют дыхательные объемы с применением лекарств и неспровоцированные дыхательные объемы и потоки.
Такие же исследования могут сделать на этапе лечения заболевания, но объем инструментальных чуть меньше, чем при диагностике.
Перечень лекарств включает дексаметазон, преднизолон, сальбутамол, беклометазон, монтелукаст и др.
При необходимости используют немедикаментозные методы лечения: искусственную вентиляцию легких (в т.ч. неинвазивную), оксигенотерапию при заболеваниях легких.
Для контроля за лечением предусмотрели повторные консультации врачей и ежедневный осмотр пациента в стационаре при наличии показаний.
Напомним, стандарт медпомощи детям при бронхиальной астме действует с 30 апреля.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала текущего года.
|
Приказ Минздрава России от 27.05.2022 N 358н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медпомощь взрослым при ожирении будут оказывать по новому стандарту |
Диагностику и лечение ожирения у взрослых станут проводить по стандарту, который вступит в силу 10 июля. Он регламентирует оказание плановой помощи в амбулаторных и стационарных условиях. Действующие стандарты по данному заболеванию утратят силу.
Лабораторные и инструментальные методы на этапе диагностики изменили. В частности, добавили анализ крови на уровень гликированного гемоглобина, эзофагогастроскопию, пульсоксиметрию, кардиореспираторный мониторинг.
Уточнили и методы исследований при лечении. Например, в них включили:
— определение уровня железа сыворотки крови;
— анализ крови на уровень общего кальция;
— дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
При наличии показаний в стационаре могут провести лапаротомическую или лапароскопическую продольную резекцию желудка, гастрошунтирование и другие вмешательства.
В списке лекарств появились новые препараты, в том числе лираглутид.
|
Приказ Минздрава России от 25.05.2022 N 352н
Документ включен в информационный банк: |
|
| До 1 января 2025 г. приостановлено действие Постановления Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 847 «О реализации пилотного проекта в целях утверждения требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» |
Указанным Постановлением устанавливается порядок проведения в 2021 — 2022 годах в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и г. Севастополе пилотного проекта по апробации требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях утверждения указанных требований Правительством РФ.
|
Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 N 1205
Документ включен в информационный банк: |
|
| Опубликовали закон о снижении порога для офсетных госконтрактов |
С 9 июля уточнят особенности закупок по офсетным контрактам, например:
— снизят с 1 млрд до 100 млн руб. минимальный объем инвестиций по такому контракту. Если его заключают для нескольких регионов то с 2024 года объем составит не менее 400 млн руб.;
— закрепят обязательные условия офсетного контракта. Одно из них — максимальное количество товара (услуги), которое можно предоставить за год другим заказчикам региона напрямую. Оно не должно превышать 30% произведенной продукции (объема оказанной услуги). Требование станет обязательным с 2024 года.
Также с 9 июля приобретать медизделия и расходные материалы у едпоставщика при соблюдении ряда условий смогут не только государственные или муниципальные медорганизации, но и другие заказчики. Однако закупать лекарства по этому основанию запретят.
Приобрести медизделия и расходные материалы можно будет и по правилам «электронного магазина».
До конца года стороны смогут по соглашению корректировать количество в том числе таких товаров по контракту в пределах 30%.
|
Федеральный закон от 28.06.2022 N 231-ФЗ
Документ включен в информационный банк: |
|
