Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 29.09.2025 по 06.10.2025
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Господдержка на зарплаты медиков и премии за выявление онкологии: появился проект о продлении | Правительство предложило распространить на 2028 год действие норм о предоставлении клиникам средств из нормированного страхового запаса (пп. «д» и «е» п. 14 ст. 1 проекта закона). Назначение этих сумм:
— софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала; — выплата премий за выявление онкологии при профилактических мероприятиях. Пока данные меры действуют до конца 2027 года. Проект внесен в Госдуму 29 сентября. |
Проект Федерального закона N 1026186-8 | |
| Росздравнадзор: законодательство в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств не предусматривает реализацию медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые автоматы |
Отмечается, что в случае выявления реализации медицинских изделий и лекарственных средств через вендинговые аппараты следует организовать и провести профилактические или контрольные (надзорные) мероприятия, направленные на недопущение нарушения действующего законодательства в сфере обращения медицинских изделий и лекарственных средств.
|
<Письмо> Росздравнадзора от 11.09.2025 N 04-54749/25
Документ включен в информационный банк: |
|
| Скорректирована методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда |
Приведен порядок расчета коэффициента эффективного использования коечного фонда.
Для определения потребности в мощностях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и в стационарных условиях, рекомендуется проводить расчеты обеспеченности коечным фондом по каждому профилю медицинской помощи. Также отмечается, что прямые расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (оплата труда медицинских работников, приобретение лекарственных средств (за исключением списанных лекарственных препаратов), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания) и иных прямых расходов), к содержанию коечного фонда не относятся и не могут учитываться при расчете. |
<Письмо> Минздрава России от 22.09.2025 N 31-2/И/2-19014
Документ включен в информационный банк: |
|
| Даны разъяснения по вопросу статуса клинических рекомендаций |
Сообщается, что статус клинических рекомендаций был определен посредством принятия Федерального закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» и остается неизменным по настоящее время.
Клинические рекомендации содержат алгоритмированный порядок оказания пациенту с конкретным заболеванием медицинской помощи. То есть для медицинского работника и медицинской организации соблюдение клинической рекомендации — основа их деятельности. При этом за врачом сохранено право выбрать из предложенных ему в клинических рекомендациях методов диагностики и лечения, схем лекарственной терапии наиболее подходящие пациенту с учетом его состояния или направить пациента в другую медицинскую организацию, в том числе федеральную. Таким образом, при оказании медицинской помощи лечащий врач руководствуется всеми знаниями, в том числе полученными в процессе обучения, самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях. Если в связи с особенностями течения заболевания пациенту нужно обследование или способ лечения, которых в клинических рекомендациях нет, он вправе собрать консилиум или врачебную комиссию и после ее решения применить нужные ему методы. |
<Письмо> Минздрава России от 12.09.2025 N 17-1/3111869-56812 <О статусе клинических рекомендаций>
Документ включен в информационный банк: |
|
| Утверждены клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий» |
В рекомендациях дается краткая информация по заболеванию и его диагностика, рассматриваются виды лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, даются рекомендации по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, рассматриваются вопросы профилактики и диспансерного наблюдения, определяется порядок оказания медицинской помощи и прочее.
В приложениях приведены в числе прочего справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата, алгоритмы действий врача, информация для пациента. |
«Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Одобрены клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей» | Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее. | «Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Одобрены клинические рекомендации «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного» | Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее. | «Клинические рекомендации «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Одобрены клинические рекомендации «Неспецифический аортоартериит» |
Приводятся краткая информация по заболеванию, его диагностика, устанавливается порядок лечения, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения, и прочее.
|
«Клинические рекомендации «Неспецифический аортоартериит» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Менопауза и климакс: Минздрав обновил клинические рекомендации | 22 сентября в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Документ заменил версию 2021 года. Выделим ряд изменений.
При определении индивидуальной 10-летней вероятности переломов наиболее информативный метод оценки минеральной плотности кости и диагностики остеопороза — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Уточнили принципы современной концепции персонализации менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Переоценку баланса риска и пользы МГТ нужно делать не реже 1 раза в год. При назначении МГТ пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями рекомендуют опираться на российские критерии приемлемости (приложение Г2). Если у женщин есть противопоказания к МГТ или они не хотят ее использовать, можно обратиться к альтернативным негормональным методам коррекции менопаузальных симптомов. К таким методам относят применение фитоэстрогенов, увлажнителей и лубрикантов, модификацию образа жизни. |
Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Себорейный дерматит нужно лечить по новым клиническим рекомендациям |
22 сентября в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по лечению себорейного дерматита у детей и взрослых. Они заменили версию 2022 года. В большинстве случаев показана наружная терапия, которая включает лекарства с противовоспалительным, противогрибковым и кератолитическим действием. Системную терапию назначают при отсутствии эффекта от наружной и при распространенных поражениях кожи. Дополнили список шампуней и других средств, которые используют при себорейном дерматите волосистой части головы у взрослых. При болезни Лейнера-Муссу ребенка направляют в педиатрический стационар. |
Клинические рекомендации «Себорейный дерматит» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Появились клинические рекомендации по лечению кандидоза у новорожденных |
Диагностику, лечение и профилактику кандидоза у новорожденных нужно проводить по клиническим рекомендациям. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 16 сентября. При подозрении на грибковую инфекцию врач осматривает ребенка на клинические проявления кандидоза. По показаниям проводят исследования, среди которых: — анализы крови (общий, биохимический, на уровень С-реактивного белка, на дрожжевые грибы); — рентген легких; — УЗИ брюшной полости; — офтальмоскопия. При неинвазивном кандидозе кожи и слизистых оболочек используют противомикробные препараты для местного применения. Препараты системного действия назначают, если местная терапия неэффективна. При инвазивном кандидозе стартовую терапию нужно начать в течение 12 ч после выявления инфекции. Для выбора препаратов и их доз можно использовать таблицы 1 и 2. |
Клинические рекомендации «Кандидоз новорожденных» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационный банк: |
|
| Уточнены некоторые вопросы использования ФГИС МДЛП в целях подтверждения страны происхождения лекарственного препарата |
В Положении о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения установлено, что система мониторинга взаимодействует в целях информационного обмена с государственной информационной системой мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, и определен состав передаваемой информации.
В Положении о государственной информационной системе мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, дополнен предмет регулирования — теперь Положение также определяет порядок обеспечения возможности обработки и применения информации (сведений) в целях подтверждения страны происхождения товара. Расширен перечень государственных информационных систем в области здравоохранения, с которыми взаимодействует система мониторинга. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. |
Постановление Правительства РФ от 29.09.2025 N 1495
Документ включен в информационный банк: |
|
| Дополнен перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации взрослого населения с применением природных лечебных ресурсов | В указанный перечень включено такое заболевание, как шумовые эффекты внутреннего уха: потеря слуха, вызванная шумом, I, II, и III степени. | Приказ Минздрава России от 04.09.2025 N 538н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Зарплату медикам в детсадах суд не разрешил платить за счет ОМС — адресов не было в лицензии | Сотрудники больницы работали в медпунктах в муниципальных детсадах. Дошкольные учреждения не были указаны в лицензии как места ведения меддеятельности. Фонд посчитал зарплату этим работникам нецелевым расходом средств ОМС. Первая инстанция поддержала больницу: должности сотрудников были в штатном расписании, они оказывали медпомощь в рамках программы ОМС, а лицензия по профилям была в целом у больницы.
Однако апелляция согласилась с проверяющими. Поскольку адресов подразделений в лицензии не было, зарплату работающим в них сотрудникам нельзя платить за счет ОМС. Суды и ранее приходили к выводу, что зарплату сотрудникам подразделений, адресов которых нет в лицензии, нужно перечислять за счет других средств (АС Московского округа и др.). Однако есть примеры и иного подхода: то, что адреса нет в лицензии, говорит о нарушении лицензионных требований, а не о нецелевом расходе (АС Северо-Западного округа, 17-й ААС и др.). |
Постановление 16-го ААС от 28.07.2025 по делу N А63-18886/2024
Документ включен в информационный банк: |
|
| Предложены изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» |
В частности, внесенным в Госдуму законопроектом:
— планируется относить к застрахованным лицам временно пребывающих и работающих на территории РФ иностранцев, за исключением высококвалифицированных специалистов, при наличии у них не менее пяти лет страхового стажа; — предлагается предоставить высшему должностному лицу субъекта РФ право принимать решение об осуществлении территориальным фондом ОМС на территории субъекта РФ полномочий страховых медицинских организаций сроком не менее чем на три года; — дополняются полномочия страховщика, осуществляемые территориальными фондами ОМС ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей; — уточняется порядок использования медицинскими организациями средств ОМС после завершения участия медицинских организаций в реализации программ ОМС; — устанавливается порядок финансового обеспечения медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, застрахованным лицам в отдельных медицинских организациях, перечень которых определит Правительство. Предусмотрены и иные изменения. |
Проект Федерального закона N 1026186-8 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Документ включен в информационный банк: |
|
| Государственный контроль за обращением медизделий: подготовлены поправки к правилам | Большинство изменений к положению о федеральном госконтроле (надзоре) за обращением медизделий связано с поправками к Закону о госконтроле. Публичное обсуждение проекта завершится 10 октября.
Появится еще одна категория риска объектов контроля — высокий риск. К ней отнесут, в частности, организации, которые занимаются производством медизделий с классом потенциального риска 3, проводят клинические испытания изделий, имеющих класс потенциального риска 2б или 3. Периодичность плановых мероприятий по таким объектам — раз в 2 года. Профилактические визиты сможет инициировать не только Росздравнадзор, но и контролируемые лица. По окончании данного мероприятия составят акт в 2 экземплярах. Выездную проверку, профилактический и инспекционный визиты могут провести дистанционно, в т.ч. по видеосвязи, а также с помощью мобильного приложения «Инспектор». Эти способы допустимо использовать при осмотре, опросе и экспертизе в рамках надзорных мероприятий. Сократят срок рассмотрения органом контроля жалоб. Он составит 15 рабочих дней (сейчас — 20 рабочих дней). Жалобу организации на решение об отнесении объекта контроля к категории риска будут рассматривать не более 5 рабочих дней. |
Проект Постановления Правительства РФ
Документ включен в информационный банк: |
|
