Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 28.04.2025 по 05.05.2025

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
Индикаторы риска в сфере обращения медизделий: Минздрав расширил перечень С 5 мая оснований для проверки в сфере обращения медизделий станет больше. Новый индикатор сработает, если от производителя или импортера медизделия не поступило повторное заявление об изменении документов регистрационного досье. Такое заявление нужно направить в течение 180 рабочих дней с даты, когда Росздравнадзор по правилам ЕАЭС решил:

— отказать во внесении изменений в регистрационное досье;

— вернуть заявление и документы;

— прекратить рассмотрение заявления.

При этом есть условие — наличие предложения к реализации (в т.ч. дистанционной) данного медизделия.

Отметим, недавно общественное обсуждение проходил проект, в котором предлагали исключить из действующего перечня 3 индикатора.

Приказ Минздрава России от 19.03.2025 N 135н

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

ВС РФ напомнил об обязательности клинических рекомендаций ВС РФ включил в обзор судебной практики вывод об оценке качества медпомощи с учетом клинических рекомендаций.

Суды отказали пациенту в иске о ненадлежащем оказании помощи при остром аппендиците. Основанием для отказа послужило заключение судмедэкспертизы о рекомендательном (необязательном к исполнению в 100% случаев) характере клинических рекомендаций.

ВС РФ направил дело на новое рассмотрение и указал:

— клинические рекомендации — одна из основ формирования критериев оценки качества медпомощи;

— утверждение об их необязательности противоречит закону.

Обзор судебной практики ВС РФ N 1 (2025)

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

С 1 марта 2025 г. устанавливаются стандарты предоставления инвалидам и детям-инвалидам услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта Стандарты определяют рекомендуемые требования к содержанию, объему, периодичности и качеству предоставления услуг по физической реабилитации и абилитации, устанавливают перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуг, перечень и содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом, примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования, примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, и прочее. Приказ Минспорта России от 07.02.2025 N 92

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 марта 2026 г. применяются новая форма справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а также новая форма выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности
Определен порядок составления указанных документов.

Признается утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 20 октября 2005 г. N 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению», с внесенными в него изменениями.

Приказ Минтруда России от 02.04.2025 N 170н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Рассмотрен вопрос о порядке проведения медицинского освидетельствования иностранного гражданина или лица без гражданства В том числе разъяснены положения Порядка проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Минздрава России от 19.11.2021 N 1079н. <Письмо> Минздрава России от 03.03.2025 N 30-7/899

Документы включены в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Обновлены клинические рекомендации по эректильной дисфункции 22 апреля в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых с эректильной дисфункцией (ЭД). Документ мало отличается от прежней версии. Выделим ряд изменений.

При сборе анамнеза всем пациентам с ЭД предлагают проводить скрининг в плане снижения либидо, усталости, снижения работоспособности и других вероятных симптомов дефицита тестостерона.

Пациентов с подтвержденной психогенной ЭД рекомендуют направлять на консультацию психотерапевта.

Добавили раздел по инновационным видам консервативной терапии: обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки, ботулотоксин. Однако эти методы лучше не применять, поскольку еще недостаточно данных. Нужны крупные исследования для оценки их эффективности и безопасности.

Клинические рекомендации «Эректильная дисфункция» (одобрены Минздравом России)

Документы включены в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Синдром новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом: появились клинические рекомендации Диагностику и лечение синдрома новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом, нужно проводить по клиническим рекомендациям. Их разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 15 апреля.

При подозрении на диабетическую фетопатию новорожденному могут сделать, в частности, анализ крови на уровень глюкозы, уровень общего кальция. При появлении желтухи проводят исследование уровня общего билирубина в крови. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии и возможных малых врожденных пороков сердца рекомендуют ЭхоКГ.

Кормление — начальное лечение бессимптомной гипогликемии. Лучше начать кормить в течение первого часа после рождения. Ребенку рекомендуют вводить:

— ирригационные растворы — когда содержание глюкозы в крови менее 2,6 ммоль/л;

— растворы электролитов — если магний в крови ниже 0,6 ммоль/л;

— препараты калия — при снижении кальция в крови ниже 1,8 ммоль/л.

Новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом, лечат в стационаре. Сроки выписки зависят от состояния матери и ребенка. Показания к выписке:

— стабильное удовлетворительное состояние ребенка;

— лабораторные показатели в норме;

— нет противопоказаний к выписке.

Клинические рекомендации «Синдром новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом» (одобрены Минздравом России)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

ТФОМС не провел реэкспертизу по претензии больницы — суд признал это незаконным Страховая компания не оплатила случаи лечения из-за того, что клиника не представила медкарты на экспертизу. Больница направила претензию в фонд. Он ответил, что оснований для реэкспертизы нет. Две инстанции признали его решение незаконным.

Суды указали:

— медкарты не представили в срок из-за того, что они были в патолого-анатомическом бюро и бюро судмедэкспертизы. Страховую уведомили об этом;

— больница неоднократно обращалась в патолого-анатомическое бюро для возврата медкарт, после чего направляла их в страховую;

— страховая и фонд могли запросить в бюро заключения о причине смерти и диагнозе, но не сделали этого;

— фонд не оценил качество медпомощи и объективность причин, по которым документы не представили на экспертизу;

— он нарушил порядок рассмотрения претензии и права клиники.

Отметим, к тем же выводам суды пришли и в другом деле.

Постановление 4-го ААС от 07.04.2025 по делу N А78-6588/2024

Документ включен в информационный банк:
—  4 апелляционный суд