Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 03.02.2025 по 10.02.2025

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
Важные новости для специалиста организации здравоохранения за январь Правительство расширило перечень ЖНВЛП и скорректировало минимальный ассортимент лекарств.

Минздрав изменил порядок, по которому клиники в ряде случаев информируют полицию о пациентах.

Об этих и других событиях января читайте далее.

Лента новостей для специалиста по здравоохранению от 03.02.2025    
Направлены рекомендации по способам оплаты медпомощи по ОМС

 

В методрекомендациях разъяснили порядок оплаты медпомощи по территориальным программам ОМС. Документ учитывает изменения, которые действуют с 2025 года. Выделим основные отличия от версии 2024 года.

Увеличили число клинико-статистических групп (КСГ): для круглосуточного стационара — с 438 до 452, для дневного — с 207 до 216. Это произошло не только за счет прироста групп для оплаты лечения хронического вирусного гепатита С и онкологии у взрослых, но и выделения новых КСГ. Так, появились, в частности, группы для оплаты:

— баллонной вазодилатации с установкой стендов в сосуды;

— краткосрочного пребывания пациента в стационаре скорой медпомощи;

— медреабилитации детей в нейрореабилитационном отделении, соматическом и ортопедическом реабилитационных отделениях федеральных медклиник;

— комплексной реабилитации после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного экзопротеза;

— интравитреального введения лекарств.

Уточнили стоимость ряда КСГ. Корректировка коснулась тарифов на лечение некоторых онкологических и неврологических заболеваний, ЭКО, хронического вирусного гепатита В и др.

<Письмо> Минздрава России от 28.01.2025 N 31-2/И/2-1304 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» 

Документы включены в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

 

Обновлен порядок ведения реестра выданных разрешений на проведение клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения В частности, скорректирован и дополнен перечень информации при формировании реестровой записи, уточнен порядок и сроки внесения в реестр реестровых записей, внесения изменений в информацию, содержащуюся в реестровой записи.

Реестр ведется Минздравом России в электронном виде с соблюдением ограничений, установленных законодательством РФ о персональных данных, коммерческой, государственной и иной охраняемой законом тайне.

Признается утратившим силу аналогичный Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 августа 2010 г. N 754н.

Начало действия документа — 15.02.2025.

Приказ Минздрава России от 23.12.2024 N 708н 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Обновлена статистическая форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»

 

Первичные статистические и административные данные по форме предоставляются в соответствии с утвержденными настоящим приказом указаниями по ее заполнению в сроки и с периодичностью, которые указаны на бланке этой формы.

Ранее утвержденная аналогичная форма и указания по ее заполнению признаны утратившими силу.

Приказ Росстата от 03.02.2025 N 42 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Минздрав предложил обязать выпускников-медиков отрабатывать обучение за счет бюджета 

Разработали проект, который предусматривает, что студенты-бюджетники медицинских и фармацевтических вузов и колледжей должны после обучения проходить отработку. Поправки к Закону об образовании находятся на общественном обсуждении. Если документ примут, он вступит в силу 1 сентября 2026 года.

Отработать нужно будет 3 года в медорганизации, которая оказывает помощь по программе госгарантий. Выпускник должен найти работу в течение года после завершения учебы (исключения – случаи, когда завершено целевое обучение или обучение продолжается за счет бюджетных средств). Иначе он выплатит штраф в двукратном размере расходов бюджета на его обучение.

Трудоустроиться можно будет в любую работающую по ОМС медорганизацию любого региона. Выбор будет за выпускником, отметили в пояснительной записке к проекту.

Проект федерального закона

Перейти к проекту

Правительство изменило порядок признания лица инвалидом

Поправки к правилам установления инвалидности вступили в силу 5 февраля, кроме отдельных положений. Выделим часть новшеств, которые затрагивают работу клиник.

Участников СВО (при наличии оснований) направляют на медико-социальную экспертизу в течение 30 рабочих дней со дня поступления в стационар или обращения в клинику по месту жительства (пребывания).

При поступлении программы дополнительного обследования медорганизация проводит его в течение 14 рабочих дней и передает результаты в бюро медико-социальной экспертизы.

Постановление Правительства РФ от 03.02.2025 N 91 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Обновлены формы индивидуальных программ реабилитации или абилитации, а также порядок их разработки и реализации

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида содержат мероприятия, технические средства и услуги, предоставляемые бесплатно либо в оплате которых принимал участие сам инвалид, другие лица и организации, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов. Индивидуальная программа имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Признается утратившим силу аналогичный Приказ Минтруда России от 26 июня 2023 г. N 545н.

Начало действия документа — 01.03.2025 (за исключением отдельных положений).

В соответствии с пунктом 3 данный документ вступает в силу с 1 марта 2025 года, за исключением отдельных положений, вступающих в силу в иные сроки.

Приказ Минтруда России от 18.09.2024 N 466н 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

На 2025 — 2027 годы заключено Отраслевое соглашение по организациям и медицинским учреждениям, находящимся в ведении ФМБА России Соглашение регулирует социально-трудовые отношения и устанавливает общие принципы регулирования связанных с ними экономических отношений, заключаемых между Единым представительным органом профсоюзов и ФМБА России на отраслевом уровне социального партнерства.

Действие соглашения распространяется на работодателей и работников, состоящих с ними в трудовых отношениях, от имени и в интересах которых оно заключено, а также на работодателей и работников, присоединившихся к соглашению после его заключения в порядке, установленном действующим трудовым законодательством и настоящим соглашением. Соглашение служит основой при заключении коллективных и трудовых договоров.

«Отраслевое соглашение по организациям и медицинским учреждениям, находящимся в ведении Федерального медико-биологического агентства, на 2025 — 2027 годы» 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утверждены новые формы больничных листов для сотрудников ОВД и Росгвардии Новые формы больничных листов и порядки их выдачи сотрудникам ОВД и Росгвардии нужно применять с 5 февраля и 11 февраля соответственно.

Больничные листы выдают ведомственные клиники, а если их нет по месту службы (жительства, нахождения) сотрудника – иные государственные и муниципальные медорганизации.

В исключительных случаях документ можно оформить в частной клинике (это правило вступает в силу 5 февраля).

Сотрудник должен предъявить документ, удостоверяющий личность, и служебное удостоверение.

Медорганизация обязательно регистрирует больничный лист.

Приказ Росгвардии N 4, Минздрав России N 2н от 09.01.2025 

Начало действия документа — 11.02.2025.

Приказ МВД России N 6, Минздрава России N 11н от 17.01.2025 

Документы включены в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф) 

Новая модель поликлиники: появилась обновленная версия методрекомендаций
Рекомендации содержат описание 3 уровней новой модели поликлиники и соответствующие им критерии, методику оценки и примеры решений для достижения целевых значений. Новую версию дополнили методиками оценки критериев второго и третьего уровней.

Например, по критерию «Количество процессов, управляемых через информационный центр» оценивают признаки управления процессами через информационный центр (с. 186 рекомендаций). По стандарту центра сведения для оперативного управления размещают по блокам: безопасность, качество, исполнение заказов, затраты, корпоративная культура.

Руководитель поликлиники представляет проверяющим локальные нормативные акты о порядке работы центра и обеспечивает доступ к его материалам.

 

«Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации (4-е издание с дополнениями и уточнениями)» 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

КС РФ: при причинении вреда здоровью пациент имеет право на возмещение расходов на платные медуслуги При удалении зуба пациент получил перелом нижней челюсти. Позднее его госпитализировали в отделение челюстно-лицевой хирургии, где провели платную операцию – металлоостеосинтез титановыми пластинами. Пациент подал иск и в числе прочего просил возместить расходы на лечение. Апелляция и кассация сочли, что он мог получить помощь по ОМС (без применения титановых пластин), а это исключает возмещение расходов по п. 1 ст. 1085 ГК РФ. Гражданин заявил, что норма противоречит Конституции.

КС РФ пришел к таким выводам:

  • спорная норма направлена на то, чтобы исключить злоупотребление правом со стороны потерпевшего и неосновательное обогащение;
  • толкование нормы, которое не дает возмещать расходы на лечение, когда формально пациент мог получить медпомощь по ОМС, ограничивает право пациента на выбор способа лечения;
  • платное лечение нельзя рассматривать во всех случаях как неразумно затратное и ненужное;
  • нуждаемость в том или ином лечении зависит от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и пр.;
  • норма не противоречит Конституции, поскольку не дает оснований для отказа в возмещении обоснованных расходов. Это применимо, когда пациент мог получить помощь бесплатно, но выбрал платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, поскольку иное могло повлечь негативные последствия для здоровья.

Суд определил, что решения по спорному делу подлежат пересмотру.

Постановление Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 N 4-П «По делу о проверке конституционности статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданина Р.В. Ромаданова» 

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)

-Решения высших судов

 

Утвержден порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги медицинских организаций, находящихся в ведении Минобрнауки Цены (тарифы) на платные услуги определяются медицинскими организациями самостоятельно на основании: установленных нормативными правовыми актами цен (тарифов) на соответствующие платные услуги по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание платных услуг и размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества медицинской организации.

Установленные цены (тарифы) не могут быть ниже величины финансового обеспечения оказания таких же услуг, оказываемых в рамках госзадания.

Начало действия документа — 15.02.2025.
Срок действия документа ограничен 1 сентября 2026 года.

Приказ Минобрнауки России от 05.11.2024 N 738 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Рак тела матки: появились новые клинические рекомендации Рак тела матки: появились новые клинические рекомендации

Диагностику и лечение рака тела матки и саркомы матки надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Они заменили версию 2021 года. Актуальную редакцию разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 23 января.

В список диагнозов добавили карциному эндометрия in situ (D07.0) и злокачественное новообразование матки неуточненной локализации (C55).

Дополнили список исследований. В частности, при подозрении на метастазы головного мозга нужно сделать МРТ или КТ головного мозга с контрастом.

Рекомендуют определять молекулярный подтип опухоли, если это может повлиять на тактику лечения.

Значительно расширили раздел о медреабилитации. Она включает психологическую и нутритивную поддержку, лечебную физкультуру, массаж и др.

«Клинические рекомендации «Рак тела матки и саркомы матки» (одобрены Минздравом России) 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Хронический лимфоцитарный лейкоз у взрослых: обновлены клинические рекомендации 27 января Минздрав разместил в рубрикаторе клинических рекомендаций документ о медпомощи взрослым с хроническим лимфоцитарным лейкозом/лимфомой из малых лимфоцитов. В новой версии уточнили, в частности, методы диагностики, а также выбор терапии первой линии. Прежнюю версию ведомство одобрило в 2020 году.

Если у пациента есть анемия, нужно выполнить:

  • исследование сыворотки крови на уровень железа и уровень фолиевой кислоты;
  • анализ крови на уровень ферритина и уровень витамина B12 (цианокобаламин);
  • исследование уровня эритропоэтина крови.

Иммунофенотипирование биоматериала методом проточной цитофлуориметрии для выявления маркеров минимальной остаточной болезни при гемобластозах рекомендуют выполнять спустя 2 месяца по окончании терапии. Ранее это исследование делали через 6 месяцев после завершения лечения.

Теперь при выборе терапии первой линии пациентов делят на 4 группы (прежде было 3). Для каждой из них предложены режимы лечения.

На любом этапе диагностики, наблюдения, лечения, при подозрении на развитие инфекционного осложнения или при диагностированном инфекционном осложнении проводят лекарственную терапию инфекционного осложнения в зависимости от возбудителя инфекции и ее локализации. В Приложении А3.5 предложены препараты для профилактики таких осложнений.

Всем больным, у которых выявлена клинически значимая анемия, делают заместительную гемотрансфузионную терапию эритроцитсодержащими компонентами крови.

 

«Клинические рекомендации «Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов» (одобрены Минздравом России) 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Планируется установить требования к порядку оказания услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов Проектируемый документ устанавливает требования (за исключением санитарно-эпидемиологических требований) к порядку оказания услуг по транспортированию и (или) обезвреживанию медицинских отходов классов «Б», «В», а также медицинских отходов класса «Г», за исключением отходов класса «Г», подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам, а также требования к транспортным средствам, объектам и (или) оборудованию (установкам), на которых осуществляется обезвреживание медицинских отходов.

Проект подготовлен для реализации норм Федерального закона от 08.08.2024 N 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

 

Проект Постановления Правительства РФ «Об утверждении требований к порядку оказания услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов»

Перейти к проекту

Обновлен порядок опубликования и размещения на официальном сайте Минздрава перечня медицинских организаций, проводящих клинические исследования лекарственных препаратов для медицинского применения

Утратившим силу признан аналогичный Приказ Минздравсоцразвития от 26.08.2010 N 752н.

Реализован Федеральный закон от 30.01.2024 N 1-ФЗ.

Начало действия документа — 15.02.2025.

 

Приказ Минздрава России от 20.12.2024 N 706н 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)