Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 25.11.2024 по 02.12.2024

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
В «КонсультантПлюс» включен новый актуальный обзор: «ВС РФ обобщил судебную практику по спорам в сфере ОМС» ВС РФ представил правовые позиции по спорам между медорганизациями, страховыми компаниями и фондами в системе ОМС. Об основных выводах, которые затрагивают работу клиник, читайте в обзоре. Обзор: «ВС РФ обобщил судебную практику по спорам в сфере ОМС»

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Обзор: «Обзор практики ВС РФ: споры по расходам за счет ОМС»

 

ВС РФ обобщил практику по спорам в сфере ОМС. Среди прочего суд привел позиции по использованию нормированного запаса, возврату средств на счет или в бюджет, оплате труда различным специалистам, начислению пеней и другим вопросам, связанным с расходами. В обзоре рассмотрены эти позиции. Обзор: «Обзор практики ВС РФ: споры по расходам за счет ОМС»
Подготовлены Методические рекомендации по отбору случаев диспансеризации взрослого населения для проведения экспертных мероприятий в случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на ней
Также документом представлен порядок отражения результатов экспертных мероприятий в формах мониторинга. Результаты проведенных экспертных мероприятий направляются согласно размещенным в разделе «012.Мониторинги» универсальной системы сбора и обработки информации «УССОИ-М» формам мониторинга.

Сообщается об отмене форм мониторинга, направленных письмом ФФОМС от 06.08.2024 N 00-10-30-3-04/13015.

Письмо ФФОМС от 16.10.2024 N 00-10-30-3-04/16734

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Верховным Судом РФ подготовлен обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании В обзоре представлены выработанные правовые позиции по спорам: между территориальным фондом ОМС субъекта РФ и медицинскими организациями; между комиссией по разработке территориальной программы ОМС и медицинскими организациями; между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь; между страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС. Также рассмотрены ответственность участников ОМС, споры, связанные с оспариванием нормативных правовых актов, решений и действий уполномоченных органов, процессуальные вопросы. «Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Росздравнадзор направляет графические памятки по ведению медицинской документации Представлены памятки о ведении карты пациента, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью, о ведении медицинской карты амбулаторного наркологического больного, о требованиях к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. <Письмо> Росздравнадзора от 11.10.2024 N 06-61994/24

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Направлены графические памятки по регистрации операций, связанных с обращением наркотических средств и психотропных веществ Представлены в том числе образец заполнения журнала регистрации операций с НС и ПВ, рекомендации по ведению журналов. <Письмо> Росздравнадзора от 14.10.2024 N 08-62036/24

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Минздрав обновил порядок медпомощи по детской эндокринологии 1 декабря вступает в силу новый порядок медпомощи по детской эндокринологии. Действующий утратит силу. Выделим основные изменения.

В перечень видов медпомощи добавили паллиативную.

Медорганизации разделили на 3 группы:

— первая — поликлиники с кабинетом детского эндокринолога;

— вторая — стационары, которые оказывают специализированную помощь, кроме высокотехнологичной;

— третья — клиники, которые оказывают специализированную помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Среди них выделили федеральные.

Медорганизации второй и третьей групп должны иметь:

— детское эндокринологическое отделение (во второй группе могут быть только профильные койки);

— отделения функциональной и лучевой диагностики;

— возможность проводить биохимические анализы.

В клиниках третьей группы создают региональный эндокринологический центр для детей. В федеральных клиниках должна быть молекулярно-генетическая лаборатория.

При подозрении на сахарный диабет (по клинической картине и результатам анализов) ребенка нужно направить в профильный стационар.

Приказ Минздрава России от 29.10.2024 N 583н

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Актуализированы порядок и сроки размещения на официальном сайте Минздрава информации, связанной с осуществлением государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения
Признан утратившим силу приказ Минздрава от 26 августа 2010 г. N 747н, регулировавший аналогичные правоотношения.
Приказ Минздрава России от 30.09.2024 N 502н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Одобрены клинические рекомендации по лечению мигрени у детей С 2025 года диагностировать и лечить мигрень у детей нужно по клиническим рекомендациям. Отметим, недавно опубликовали новые рекомендации по оказанию помощи взрослым с данным заболеванием. Этот документ нужно применять также со следующего года.

Для диагностики мигрени у пациентов с 7 лет используют визуально-аналоговую шкалу. У детей младше применяют шкалу оценки с изображением лиц или цветов, отражающих степень болевых ощущений. Контролировать самочувствие ребенка врачу поможет дневник, в котором больной или его родители указывают длительность и интенсивность головной боли, триггерные факторы и др.

В терапии мигрени есть 2 направления: лечение приступа и профилактика.

В самом начале приступа нужно принимать ибупрофен, парацетамол. Всем пациентам рекомендуют регулярно заниматься спортом, соблюдать режим питания и сна, пить достаточно жидкости. Для лечения заболевания можно использовать, в частности, метод биологической обратной связи.

Детям с частыми приступами и тяжелым течением мигрени показано санаторно-курортное лечение 1 — 2 раза в год.

В профилактических целях можно назначить вальпроевую кислоту, леветирацетам, пропранолол и другие препараты.

Клинические рекомендации «Мигрень» (одобрены Минздравом России)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Вывих шейного позвонка: с 2025 года появятся клинические рекомендации Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи при вывихе шейного позвонка у взрослых и детей. Документ нужно применять с 2025 года.

Любого больного, который поступает с травмой в реанимацию, рекомендуют считать пострадавшим с повреждением позвоночника до тех пор, пока не будет доказано отсутствие травмы позвоночника на всех уровнях. Пальпацию позвоночника нужно проводить крайне осторожно.

Всем пациентам делают биохимический анализ крови, а также общие анализы мочи и крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

При подозрении на вывих шейного позвонка выполняют спиральную КТ шеи. На догоспитальном этапе пострадавшим с подозрением на травму позвоночника надевают жесткий головодержатель.

Пациентам с диагностированным вывихом шейного позвонка проводят экстренное нейрохирургическое вмешательство. Для оценки тяжести травмы и определения тактики лечения применяют шкалу SLIC.

Всем больным рекомендуют раннюю реабилитацию с первых суток после операции. Среди прочего она может включать:

— электростимуляцию мышц;

— электронейростимуляцию спинного мозга;

— лечебную физкультуру;

— массаж шейно-грудного отдела.

Медреабилитация состоит из нескольких этапов. Для оценки состояния пациентов и исходов реабилитации применяют короткие тесты (шкалы реабилитационной маршрутизации, Рэнкина, меры независимости и др.).

Клинические рекомендации «Вывих шейного позвонка» (одобрены Минздравом России)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Бронхиальную астму будут лечить по новым клиническим рекомендациям С 2025 года диагностику и лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых нужно проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим часть отличий от предыдущей версии.

В список диагнозов добавили неблагоприятное воздействие ряда производственных факторов: пыли, токсичных веществ и др. (Z57.2Z57.5).

Раздел о диагностике дополнили пунктом о постановке диагноза лицам, подлежащим призыву на военную службу. Категории годности к военной службе указали в таблице.

Появились положения об элиминации аллергенов, респираторной терапии и бронхиальной термопластике.

Клинические рекомендации «Бронхиальная астма» (одобрены Минздравом России)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утверждены критерии для оценки склонности к опасным действиям при психических расстройствах 1 марта 2025 года вступят в силу поправки к порядку диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими и затяжными психическими расстройствами. Установили критерии, по которым будут выявлять склонность пациента к совершению общественно опасных действий. В этом случае его включат в группу Д-5 (активное диспансерное наблюдение).

В список критериев вошли:

— антисоциальная структура личности в стадии декомпенсации;

— нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями;

— эмоционально-волевые нарушения (эксплозивность, дисфории, эмоциональная неадекватность с жестокостью и пр.);

— психотическая симптоматика (императивные галлюцинации, депрессивные и маниакальные состояния, бредовые расстройства, импульсивные действия, сумеречное состояние сознания);

— сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, которое сопровождается антисоциальным поведением.

Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Минздрав пояснил, как кодировать причины смерти при травмах и отравлениях При травмах и отравлениях в статистике заболеваемости и смертности используют двойные коды. В меддокументах надо указывать 2 формулировки и 2 кода по МКБ-10:

— основную травму и ее код из класса XIX — по характеру травмы;

— формулировку и код из класса XX — по внешней причине.

Внешнюю причину определяет лечащий врач или судмедэксперт по обстоятельствам получения травмы.

Письмо Минздрава России от 12.11.2024 N 13-2/И/2-22576

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Установлены требования к размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи в вузах и научных организациях
Требования распространяются на образовательные организации высшего образования и научные организации, реализующие образовательные программы высшего образования, независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности.

Приказ вступает в силу с 1 марта 2025 года и действует до 28 февраля 2031 года.

Приказ Минобрнауки России от 07.11.2024 N 752

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 сентября 2025 г. устанавливаются требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи должностными лицами ФСИН России
Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Правилами регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий, утвержденными Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. N 46, или Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2012 г. N 1416, или особенностями обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 430, которые действуют до 1 января 2025 г., или особенностями обращения, включая особенности государственной регистрации, медицинских изделий в случае их дефектуры или риска возникновения дефектуры в связи с введением в отношении РФ ограничительных мер экономического характера, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 1 апреля 2022 г. N 552, которые действуют до 1 января 2025 г.

Настоящий приказ действует до 1 сентября 2031 г.

Приказ Минздрава России от 29.10.2024 N 579н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 марта 2025 года устанавливаются требования к размещению, хранению и использованию аптечки и укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов на гражданском воздушном судне Приказ издан в соответствии с частью 5 статьи 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Приказ Минтранса России от 18.11.2024 N 408

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 марта 2025 года вводятся требования к размещению, хранению и использованию аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные работы Приказ издан в соответствии с частью 5 статьи 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Приказ МЧС России от 19.11.2024 N 999

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Описаны мероприятия по использованию кожных антисептиков и дозирующих устройств для обеззараживания рук в местах массового пребывания людей и на отдельных объектах Документ содержит в том числе: характеристику кожных антисептиков, особенности их применения для различных возрастных групп; виды дозирующих устройств; рекомендации по применению кожных антисептиков и дозирующих устройств. «МР 3.5.1/3.5.5.0355-24. 3.5.1. Дезинфектология. 3.5.5. Дезинфекционные средства и технологии. Применение кожных антисептиков и дозирующих устройств для обеззараживания рук в местах массового пребывания (сосредоточения) людей и на отдельных объектах. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.11.2024)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Проект об универсальном QR-коде для оплаты товаров, работ и услуг внесен в Госдуму Согласно поправкам кредитные организации и филиалы иностранных банков станут предоставлять клиентам реквизиты перевода или ссылку на них только через универсальный платежный код (абз. 2 п. 2 ст. 2 проекта). Полагаем, речь идет о том, что мобильные приложения нужно настроить так, чтобы они позволяли сканировать для безналичной оплаты только такой QR-код.

Также у кредитных организаций и филиалов иностранных банков появятся обязанности (абз. 3 п. 2 и пп. «в» п. 3 ст. 2 проекта):

— обеспечить возможность своим бизнес-клиентам (продавцам, исполнителям и пр.) отображать универсальный QR-код на кассах, в терминалах и т.п.;

— организовать для этого взаимодействие с оператором услуг по предоставлению данного кода. По словам авторов поправок, имеется в виду оператор национальной системы платежных карт.

Планируют ввести и другие новшества. Изменения заработают через 180 календарных дней после опубликования закона (ст. 3 проекта).

Напомним, ЦБ РФ поддерживает внедрение универсального QR-кода. Когда потребитель его отсканирует, то сможет выбрать удобный способ оплаты: через СБП, сервис банка или с помощью цифровых рублей.

Проект Федерального закона N 774598-8

Перейти к документу