Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 07.10.2024 по 14.10.2024

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
Разработана программа госгарантий бесплатной медпомощи на 2025 год

Проект программы госгарантий на 2025 год и плановый период проходит общественное обсуждение до 25 октября включительно.

Предлагают впервые установить нормативы объемов медпомощи, в частности:

  • на исследования методом ПЭТ КТ и ОФЭКТ/КТ;
  • комплексные посещения «Школы для больных сахарным диабетом»;
  • профилактические визиты в центры здоровья (5% от работающего населения в 2025 году);
  • ряд операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» (в т.ч. стентирование коронарных артерий, имплантация кардиостимулятора).

Среди прочего планируют увеличить:

  • объемы медпомощи для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин;
  • доступность онкологической помощи;
  • нормативы объема на ЭКО;
  • охват лечением больных с гепатитом С.

 

Проект постановления Правиткльства РФ

 

ДМС: налоговики утвердили форматы ЭДО для медицинских и страховых организаций
ФНС разработала форматы обмена следующими электронными документами между медицинскими и страховыми компаниями:

Форматы помогают перейти на ЭДО, унифицировать и упростить обмен документами между организациями.

Напомним, ведомство подготовило методрекомендации по внедрению ЭДО. Они помогают разобраться в сервисах, процессах и возможностях такого документооборота.

Начало действия документа — 04.11.2024

 

Приказ ФНС России от 24.07.2024 N БВ-7-26/580@ «Об утверждении формата представления прейскуранта на услуги медицинской организации в электронной форме» 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Разработаны рекомендации по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при оказании услуг каршеринга и перевозки пассажиров в такси

В частности, в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии в транспортных средствах рекомендуются следующие мероприятия: проветривание салона; очистка и обеззараживание системы кондиционирования воздуха; использование водителями и пассажирами средств индивидуальной защиты и других средств профилактики (например, кожные антисептики); контроль состояния водителей и специфическая профилактика инфекций с воздушно-капельным путем передачи.

 

«МР 3.5/2.5.0354-24. 3.5. Дезинфектология. 2.5.

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утвержден формат представления в электронной форме списка застрахованных лиц по договорам добровольного медицинского страхования между заказчиком (страховой организацией) и исполнителем (медицинской организацией)

Формат описывает требования к XML-файлу передачи по телекоммуникационным каналам связи указанного списка застрахованных лиц.

Начало действия документа — 07.11.2024

Приказ ФНС России от 05.07.2024 N ЕА-7-26/530@ 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утвержден формат представления реестра оказанных услуг по договорам добровольного медицинского страхования в электронной форме

Формат описывает требования к XML-файлу передачи по телекоммуникационным каналам связи указанного реестра.

Начало действия документа — 07.11.2024

 

Приказ ФНС России от 05.07.2024 N ЕА-7-26/531@

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утверждены формат представления в электронной форме гарантийного письма по договорам добровольного медицинского страхования и формат представления отзыва гарантийного письма по договорам добровольного медицинского страхования

Форматы описывают требования к XML-файлам передачи по телекоммуникационным каналам связи указанных гарантийного письма и его отзыва.

Настоящий приказ вступает в силу по истечении одного месяца со дня его официального опубликования.

 

Приказ ФНС России от 05.07.2024 N ЕА-7-26/532@ 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Преждевременные роды: появились новые клинические рекомендации

С 2025 года медпомощь при преждевременных родах нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2020 года.

Уточнили классификацию патологии и критерии установления диагноза.

Профилактику преждевременных родов при длине шейки матки менее 25 мм надо начинать при сроке беременности до 24 недель и 6 дней.

При лечении не рекомендуют назначать бета-адреномиметики (в т. ч. гексопреналин) из-за риска развития астмы у детей.

Перед применением азитромицина нужно оформить заключение врачебной комиссии и информированное согласие пациентки, так как препарат применяется офф-лейбл.

Дополнили критерии оценки качества медпомощи. Будут проверять, проведена ли интранатальная антибиотикопрофилактика при выявлении стрептококка группы Б.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

 

«Клинические рекомендации «Преждевременные роды» (одобрены Минздравом России) 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

При лечении эндометриоза нужно будет использовать новые клинические рекомендации Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза у детей и взрослых. Документ надо применять с 1 января 2025 года вместо редакции 2020 года. Изменения затронули, в частности, разделы о медикаментозном и хирургическом лечении.

Пациенткам с болевым синдромом, который характерен для эндометриоза, можно назначить ингибиторы ароматазы. Их сочетают с комбинированными гормональными контрацептивами, прогестагенами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Перед операцией гормональную терапию лучше не проводить, поскольку она уменьшает очаги. Это может повлиять на результаты операции.

При оперировании женщин с эндометриомой яичника можно рассмотреть вапоризацию капсулы кисты лазером CO 2.

Вопрос целесообразности операции беременных с эндометриоидными кистами должна решить врачебная комиссия.

После операции пациентку нужно информировать о возможных рецидивах, необходимости наблюдаться у врача и долго лечиться.

 

«Клинические рекомендации «Эндометриоз» (одобрены Минздравом России) 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Дивертикулярная болезнь: опубликованы новые клинические рекомендации
С 2025 года диагностику и лечение дивертикулярной болезни будут проводить по новым клиническим рекомендациям. Пока используют редакцию 2021 года.

Расширили список заболеваний. Документ надо применять при патологии не только толстой, но и тонкой кишки, а также неуточненной части кишечника.

Если КТ противопоказана, проводят УЗИ брюшной полости или МРТ с контрастом.

При подозрении на синдром избыточного бактериального роста нужно сделать водородный дыхательный тест с углеводной нагрузкой.

Дополнили положения о консервативном лечении болезни без осложнений (воспаления, кровотечения и др.).

Дивертикулы тонкой кишки клинически не проявляются, если нет осложнений. При дивертикуле Меккеля часто возникает кишечное кровотечение без болей. Для диагностики используют все методы визуализации: илеоколоноскопию, КТ, МРТ и УЗИ. В случае осложнений проводят резекцию тонкой кишки (при дивертикуле Меккеля – резекцию или дивертикулэктомию).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

 

«Клинические рекомендации «Дивертикулярная болезнь» (одобрены Минздравом России) 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Обновлена форма федерального статистического наблюдения N 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению»
 
Первичные статистические и административные данные по данной форме предоставляются в соответствии с указаниями по ее заполнению по адресам, в сроки и с периодичностью, которые указаны на ее бланке.

Признается утратившим силу аналогичный Приказ Росстата от 26 декабря 2022 г. N 979.

 

Приказ Росстата от 07.10.2024 N 453 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Установлен порядок предоставления инвалидам сопровождения при оказании услуг в рамках комплексной реабилитации и абилитации инвалидов

 

Такое сопровождение предоставляется при необходимости инвалидам, нуждающимся в постоянной или частичной посторонней помощи.

Нуждаемость инвалида в постоянной или частичной посторонней помощи определяется в случае, если в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), выдаваемой федеральными учреждениями МСЭ, у инвалида определены ограничения 2 или 3 степени выраженности одной или нескольких следующих основных категорий жизнедеятельности: способности осуществлять самообслуживание, способности к самостоятельному передвижению, способности к ориентации, способности к общению, способности контролировать свое поведение.

Документом установлен перечень участников сопровождения и определены виды предоставляемой ими помощи в рамках сопровождения.

Также утвержден рекомендуемый образец заявления о предоставлении, прекращении и возобновлении предоставления сопровождения инвалиду.

Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 года.

 

Приказ Минтруда России от 18.07.2024 N 363н 

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

По 30 июня 2025 г. предлагается продлить срок проведения эксперимента по прослеживаемости лекарственных средств для медицинского применения и сырья, используемого для их производства

 

Отмечается, что в ходе проведения эксперимента установлено, что ввиду специфики технологических процессов при синтезе активной фармацевтической субстанции участникам оборота товаров потребуется дополнительное время для апробации информационной системы, используемой в целях проведения эксперимента, в государственной информационной системе мониторинга за оборотом товаров, а также для развития ее функциональности с учетом такой специфики.

Проект постановления Правительства РФ

Общие требования к посещению пациентов священнослужителями могут появиться в 2025 году Минздрав разработал порядок допуска в медорганизацию священнослужителей, чтобы те провели богослужения, другие религиозные обряды и церемонии. Такие лица должны относиться к централизованной религиозной организации или религиозной организации в ее структуре и предъявить документ об этом. Планируют, что требования вступят в силу 1 марта 2025 года.

Клинике рекомендуют назначить ответственного за визиты священнослужителей и выделить для этого помещение.

Священнослужитель может прийти по запросу пациента (его представителя). При этом нужно учитывать состояние больного, а также интересы работников клиники и других пациентов. Разрешение даст руководитель подразделения стационара, где находится больной, дежурный врач или ответственное лицо.

У пациента в палате реанимации и интенсивной терапии одновременно разрешат находиться не более 2 священнослужителям.

Запретят посещать пациентов в инфекционных боксированных отделениях и палатах, а также в период карантина в медорганизации (ее подразделении).

Правила посещения клиника должна разместить на сайте и на стендах.

 

Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента священнослужителями централизованных религиозных организаций и религиозных организаций, входящих в их структуру, в целях совершения богослужений <…> «

Документ включен в информационный банк:
— Проекты нормативных правовых актов

Простой сотрудников во время ремонта больницы оплатить за счет ОМС кассация не разрешила

На время капремонта стационара больница приостановила оказание медпомощи. По приказу главврача сотрудникам простой оплачивали за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевым расходом, и суд поддержал этот подход.

В спорный период учреждение не оказывало медпомощь. Значит, оплата простоя не связана с реализацией территориальной программы ОМС. Подобные затраты не входят в тариф, на них нужно использовать средства регионального бюджета.

АС Западно-Сибирского округа отметил: оплата простоя не относится к вознаграждению за труд, стимулирующим или компенсационным выплатам.

 

Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 24.09.2024 N Ф04-3553/2024 по делу N А03-11579/2023 

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд западно-Сибирского округа

Суд напомнил: коробки с лекарствами нельзя хранить на полу без поддона

Прокурор выявил в аптеке грубое нарушение лицензионных требований: коробки с лекарствами хранились на полу без поддонов и подтоварников. Аптека не смогла оспорить штраф в 3 инстанциях.

Суды указали:

  • в помещениях для хранения лекарств должны быть стеллажи, шкафы, поддоны, подтоварники;
  • размещать лекарства на полу без поддона недопустимо.

Отметим, эти правила касаются не только аптек, но и складов.

 

Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 04.10.2024 N Ф08-7441/2024 по делу N А53-7487/2024 

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

Пандус рентген-кабинета кассация разрешила оплатить за счет ОМС

Больница установила крытый пандус рентген-кабинета за почти 500 тыс. руб. Фонд посчитал это капремонтом и неотделимыми улучшениями, на которые нельзя тратить средства ОМС. Суды трех инстанций с таким подходом не согласились.

Они отметили: пандус имеет прямое отношение к доступности медпомощи населению. По сути, конструкция – приставная лестница. Пандус не отнесли к ОС, поскольку у него нет самостоятельного назначения. Перепланировки или реконструкции не было.

 

Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 23.09.2024 N Ф08-7537/2024 по делу N А63-19286/2023 

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ — ЮГРА
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, увеличен с 232,78 руб. в месяц (2 793,36 руб. в год) до 233,00 руб. в месяц (2 796,00 руб. в год)

Кроме того, базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи снижен с 104,22 руб. в месяц (1 250,64 руб. в год) до 104,21 руб. в месяц (1 250,52 руб. в год), медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления увеличен с 587,46 руб. в месяц (7 049,52 руб. в год) до 587,47 руб. в месяц (7 049,64 руб. в год).

В соответствии с п. 4 данный документ вступает в силу с 30.09.2024, распространяется на правоотношения, возникшие с 01.09.2024, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 01.09.2024.

 

«Дополнительное соглашение N 9 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры на 2024 год» 

Документ включен в информационный банк:
— Ханты-Мансийский автономный округ — Югра