ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. МЕДИЦИНА. АПТЕКИ

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

30 августа вступают в силу поправки к порядку диспансеризации и профилактических медосмотров взрослых.

В перечень исследований включили скрининг на гепатит С. Его будут проводить лицам в возрасте 25 лет и старше — раз в 10 лет. Скрининг сделают путем анализа крови на антитела классов M и G к гепатиту С.

Отдельные категории пациентов будут проходить дополнительные исследования, которые предусмотрят в программе госгарантий. Пока эта мера касается только углубленной диспансеризации после COVID-19.

Порядок дополнили нормами о ветеранах боевых действий. В частности, они вправе проходить медосмотры в поликлиниках, где получают первичную медико-санитарную помощь, вне очереди (ранее это указали в программе госгарантий на 2024 год). Региональные органы по охране здоровья могут определить перечень иных медорганизаций, которые проводят медосмотры ветеранов.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

— выдачи прокатного удостоверения;

— предоставления разрешений на строительство и ввод объектов в эксплуатацию;

— регистрации деклараций пожарной безопасности;

— аккредитации юрлиц и ИП в национальной системе;

— предоставления водного объекта в пользование;

— выдачи разрешений на дистанционную розничную торговлю лекарствами;

— лицензирования пользования недрами;

— госрегистрации перехода (без договора) исключительного права на изобретение, полезную модель, товарный знак, компьютерную программу и пр.;

— выдачи комплексного экологического разрешения;

— предоставления фитосанитарных (в т.ч. реэкспортных) или карантинных сертификатов;

— выдачи спецразрешения на перевозку по автодорогам опасных грузов;

— предоставления санитарно-эпидемиологического заключения.

С 31 декабря 2024 года обязательный досудебный порядок введут по спорам, которые связаны, например:

— с внесением сведений о туроператоре в единый федеральный реестр;

— с регистрацией ККТ;

— с госэкспертизой условий труда;

— с лицензированием розничной продажи алкоголя. Исключение — торговля винодельческой продукцией сельхозпроизводителей в рамках особого вида деятельности.

Напомним, этот порядок обжалования уже действует по Закону о лицензировании. Для видов разрешительной деятельности, которые не подпадают под этот закон и не включены в правительственный перечень, досудебное обжалование по общему правилу обязательно с 1 января 2028 года.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Раздел 3 дополнили таблицей о профосмотрах и диспансеризации.

В раздел 4 о коечном фонде добавили строку об иностранцах, поступивших на лечение.

В раздел 5 о медработниках нужно внести сведения о штатных и занятых должностях, об основных работниках. В список врачей включили гериатров.

Появился раздел 10 о санаторно-курортном лечении.

Срок подачи отчета прежний — с 10 марта по 10 апреля.

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

В таблицу с фиксированными комбинациями лекарств добавили дорзоламид + латанопрост (глазные капли).

Сократили список лазерных операций. В него вошли лазерные трабекулопластика и иридэктомия.

Изменили критерии оценки качества медпомощи. Например, не будут проверять, удалось ли снизить внутриглазное давление на момент выписки из стационара.

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Уточнили список исследований для поиска источника кровопотери. В зависимости от объема и локализации опухоли сделают:

— рентген легких, грудной клетки и брюшной полости;

— КТ грудной и брюшной полости, малого таза;

— УЗИ мягких тканей, почек, грудной клетки, брюшной полости, малого таза и других зон (по показаниям);

— ЭГДС и колоноскопию;

— бронхо-, ларинго- и фарингоскопию.

Рекомендуют определить группу крови и резус-фактор. При подозрении на нарушение костномозгового кроветворения, метастазы в костный мозг или иные причины анемии, отличные от основной болезни, нужно провести исследование костного мозга.

Появились справочные материалы:

— рекомендуемые дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и принципы их коррекции;

— рекомендуемые режимы введения препаратов железа и витаминов.

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Кроме того, Постановлением Правительства РФ от 31.05.2023 N 885 установлены правила и порядок маркировки кресел-колясок. В свою очередь, Постановление Правительства РФ от 31.05.2023 N 894 предусматривает правила маркировки для отдельных видов медицинских изделий, в частности для обеззараживателей-очистителей воздуха, обуви ортопедической и вкладных корригирующих элементов для обуви ортопедической, аппаратов слуховых, кроме частей и принадлежностей, стентов коронарных, компьютерных томографов, санитарно-гигиенических изделий, используемых при недержании.

Также Постановлением Правительства РФ от 31.05.2024 N 744, вступающим в силу с 01.09.2024, утверждены Правила маркировки отдельных видов технических средств реабилитации средствами идентификации.

Перейти к документу

Суды пришли к таким выводам:

— правила ОМС не требуют вносить в реестр сведения о выдаче направлений на госпитализацию. Форматы файлов содержат дополнительную информацию, но проверке подлежат только сведения по п. 147 правил;

— при проведении медико-экономической экспертизы оценивают, имело ли место нарушение объема или сроков медпомощи. Такое нарушение не выявили.

К аналогичным выводам суды пришли и в другом деле.

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Северо-Западного округа

Суд отметил: то, что на момент исполнения контрактов регистрационных удостоверений не было, не имеет определяющего значения. Документы позднее были выданы, а медизделия использовали по назначению. Кроме того, ранее учреждение пыталось взыскать с поставщиков таких товаров расходы, но суды отказали. Это решение АС Уральского округа посчитал преюдициальным.

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Уральского округа

— на проезд и провоз багажа к месту отдыха и обратно;

— переезд из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей при увольнении.

ТФОМС посчитал такие траты нецелевыми. Суд с ним согласился.

Размер, условия и порядок компенсации спорных расходов устанавливается нормативным актом региона. В данном случае в субъекте было определено, что оплачивать компенсацию нужно из областного бюджета, значит, использовать средства ОМС неправомерно.

Документ включен в информационный банк:
— 4 апелляционный суд

В основном новшества касаются правил отпуска лекарств аптеками, медорганизациями и их подразделениями в сельских населенных пунктах, где нет аптек.

Предлагают запретить продавать препараты, которые по инструкции предназначены для применения только в медорганизациях.

Для рецептов с отсроченным обслуживанием хотят установить, в частности:

— срок обслуживания, если на момент обращения в наличии лекарства нет;

— форму журнала учета. Его можно вести в бумажном или электронном виде;

— запрет иным аптекам отпускать лекарства по таким рецептам;

— порядок уведомления указанного в рецепте лица (его представителя) о том, что препарат поступил. Сотрудник аптеки должен в течение 1 рабочего дня позвонить клиенту или отправить ему смс с информацией об этом.

Напомним, что подобные правила обслуживания отсроченных рецептов были до 1 сентября 2022 года, но их отменили.

Документ включен в информационный банк:
—  Проекты нормативных правовых актов

Пока указанные правила должны вступить в силу 1 сентября 2024 года. Срок начала их действия уже переносили. Отсрочка нужна, поскольку подготовка детских онкологов-гематологов занимает длительный период.

Уточнить предлагают также порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Гематолог и детский онколог смогут проводить наблюдение до 1 сентября 2025 года.

Напомним, сейчас действуют правила оказания помощи по профилю «детская онкология».

Документ включен в информационный банк:
—  Проекты нормативных правовых актов