Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 17.06.2024 по 24.06.2024
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| 18 июня вступили в силу поправки к перечню ЖНВЛП и списку препаратов для высокозатратных нозологий | В список ЖНВЛП вошли:
— сампэгинтерферон бета-1а; — дивозилимаб; — цефепим+сульбактам; — ламивудин+фосфазид; — тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат. Первые 2 лекарства назначают пациентам с рассеянным склерозом. Их также включили в перечень препаратов для высокозатратных нозологий. Остальные лекарства применяют при вирусных и бактериальных инфекциях. |
Распоряжение Правительства РФ от 16.04.2024 N 938-р
Документ включен в информационные банки: |
|
| Опубликованы клинические рекомендации по медицинскому аборту | С 1 января 2025 года при искусственном прерывании беременности надо применять клинические рекомендации.
Аборт по желанию женщины проводят только после консультации психолога в женской консультации или центре медико-социальной поддержки беременных женщин. Если пациентка сохранит беременность, нужно предусмотреть ее сопровождение психологом во время беременности и после родов. ЭКГ делают перед хирургическим абортом на любом сроке и медикаментозным абортом на сроке 12 недель и более. При клинической картине неполного аборта или подозрении на внематочную беременность надо сделать УЗИ матки и придатков. Приложили алгоритмы действий врача на разных сроках беременности и информацию для пациента. Женщин, которые планируют прервать беременность, и пациенток с угрозой выкидыша, желающих ее сохранить, рекомендуют госпитализировать в разные отделения или палаты. |
Клинические рекомендации «Искусственный аборт (медицинский аборт)» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
| Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии: появились клинические рекомендации | Клинические рекомендации по опухолевой кишечной непроходимости у взрослых надо применять с 1 января 2025 года.
Для диагностики рекомендуют делать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Если такой возможности нет, надо провести УЗИ и рентген брюшной полости, УЗИ малого таза, ирригоскопию. Колоноскопию делают для верификации диагноза и биопсии опухоли, если нет высокого риска перфорации кишки. Основной метод лечения — операция, которая имеет 2 варианта: — начальная декомпрессия толстой кишки с последующей плановой резекцией ободочной кишки; — первичная резекция ободочной кишки. Можно использовать малоинвазивные методы: установить саморасширяющийся стент или декомпрессионный колоноскопический катетер. Паллиативное лечение включает: — применение кортикостероидов системного действия и стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта; — назогастральную интубацию и парентеральное питание; — стентирование кишки и операции (формирование проксимальной стомы и резекцию кишки). |
Клинические рекомендации «Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
| Бронхолегочная дисплазия: опубликованы клинические рекомендации | С 1 января 2025 года при диагностике и лечении бронхолегочной дисплазии у детей надо применять клинические рекомендации.
К факторам риска развития заболевания отнесли в числе прочего: — недоношенность и очень низкую массу тела при рождении; — задержку внутриутробного развития; — курение матери во время беременности; — респираторный дистресс-синдром новорожденных. Установили критерии диагностики осложнений: белково-энергетической и хронической дыхательной недостаточности, легочной и системной артериальной гипертензии, легочного сердца. В список инструментальных исследований включили, в частности: — суточный мониторинг жизненных функций и параметров; — рентген и КТ легких; — ЭКГ и ЭхоКГ; — полисомнографию. Для лечения рекомендуют проводить респираторную и лекарственную терапию, диетотерапию (нутритивную поддержку) и гемотрансфузию (при необходимости). Определили показания для выписки пациента, а также для организации паллиативной помощи при тяжелой форме болезни. |
Клинические рекомендации «Бронхолегочная дисплазия» (одобрены Минздравом России)
Документ включен в информационные банки: |
|
| Установлены форма и порядок представления отчета об осуществлении денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения |
Утверждены также форма отчета о расходах бюджета ТФОМС, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления указанных денежных выплат, а также порядок его представления.
Признан утратившим силу приказ ФФОМС от 19.05.2022 N 53н, регулирующий аналогичные правоотношения. |
Приказ ФФОМС от 04.03.2024 N 40н
Документ включен в информационные банки: |
|
| В связи с переходом на электронный документооборот при предоставлении государственных услуг в сфере обращения лекарственных средств признаны утратившими силу отдельные акты Минздрава | Речь идет о следующих приказах Минздрава, в том числе: от 15.12.2015 N 930н «Об утверждении объема информации, необходимого для формирования раздела клинической документации, при государственной регистрации орфанного лекарственного препарата»; от 26.05.2016 N 320н «Об утверждении формы регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения»; от 29.06.2016 N 429н «Об утверждении Правил рационального выбора наименований лекарственных препаратов для медицинского применения». | Приказ Минздрава России от 04.06.2024 N 286н
Документ включен в информационные банки: |
|
| Определены случаи и порядок организации оказания медпомощи медицинскими работниками медицинской организации, подведомственной Росавиации, вне такой медицинской организации |
Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуется медицинской организацией, подведомственной Росавиации, вне такой организации при наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности в части выполнения соответствующих работ (услуг).
Оказание медпомощи вне медицинской организации, подведомственной Росавиации, организуется в случаях принятия соответствующих решений Росавиацией по результатам рассмотрения обращения органа государственной власти субъекта РФ, федерального органа исполнительной власти. |
Приказ Росавиации от 13.05.2024 N 464-П
Документ включен в информационные банки: |
|
| Госзаказчик получил товар с неверными параметрами — суды не увидели недобросовестности поставщика | Заказчик приобретал медицинские ростомеры с диапазоном измерения от 300 до 2 000 мм. Один из участников предложил изделие с минимальным значением показателя 800 мм. Заказчик пропустил заявку, признал участника победителем и заключил с ним контракт.
При экспертизе товара выявили отклонения от согласованных характеристик. Заказчик отказался от сделки. УФАС включило сведения о поставщике в РНП. Три инстанции не согласились с подходом контролеров: — сам по себе отказ заказчика от контракта не повод включать сведения о контрагенте в РНП. Контролеры должны оценивать добросовестность комплексно: определять вину и характер действий исполнителя, а не ограничиваться формальным установлением фактов нарушения закона; — заказчик согласился на поставку спорных изделий. Заявку победителя не отклонили, хотя в ней были указаны название товара и все его характеристики; — заказчик не обосновал, зачем ему нужен ростомер с минимальным пределом измерения 300 мм. Изделие предназначалось для взрослых пациентов без возможности измерения роста в положении сидя; — контролеры не доказали, что действия поставщика содержали признаки умышленного недобросовестного поведения, за которое следует санкция в виде включения в РНП. См. также: Что нужно знать участникам закупок о реестре недобросовестных поставщиков по Закону N 44-ФЗ Как внести сведения в реестр недобросовестных поставщиков по Закону N 44-ФЗ |
Постановление АС Дальневосточного округа от 05.06.2024 по делу N А16-360/2023
Документ включен в информационный банк: |
|
| Кассация: за счет ОМС нельзя платить взносы на капремонт общего имущества в многоквартирном доме | АС Восточно-Сибирского округа согласился с апелляцией: медучреждение допустило нецелевой расход средств ОМС, когда уплатило взносы на капремонт многоквартирного дома. В этом доме были его подразделения.
В тарифе есть расходы лишь на оплату работ и услуг по содержания имущества. Но взносы на капремонт не входят в плату за содержание имущества в МКД. В тарифных соглашениях также нет расходов на капремонт зданий и сооружений. |
Постановление АС Восточно-Сибирского округа от 27.05.2024 по делу N А19-18936/2023
Документ включен в информационный банк: |
|
| Расходы на медосмотры: кассация не разрешила больнице за счет ОМС выплатить работникам компенсацию | Медработники за свой счет в рамках предварительных медосмотров были на приеме у психиатра и нарколога. Затраты компенсировала больница из средств ОМС. АС Московского округа согласился с апелляцией: медучреждение допустило нецелевой расход и нарушило порядок медосмотров.
Компенсации затрат сотрудников на осмотры нет в тарифе ОМС. Довод о том, что эти суммы входят в прочие расходы, прочие выплаты или прочие затраты на общехозяйственные нужды, суд отклонил. К такому же выводу пришел 2-й ААС. |
Постановление АС Московского округа от 16.05.2024 по делу N А40-38015/23-166-235
Документ включен в информационный банк: |
|
| Премии фельдшерам за предрейсовые осмотры суд не разрешил выплачивать за счет ОМС | Фельдшеры больницы прошли повышение квалификации по программе «Предрейсовые, послерейсовые и текущие медосмотры водителей автотранспорта». Фонд признал нецелевым расходом средств ОМС оплату обучения и премии за интенсивность тем фельдшерам, которые проводили осмотры. Суд такой подход поддержал.
Предрейсовые, послерейсовые и текущие медосмотры не относятся к медпомощи, которую оказывают по ОМС. В базовой или территориальной программе их нет. Больница не доказала, что цель осмотров — обеспечить деятельность самой медорганизации. Она не смогла подтвердить, для чего понесла спорные расходы: для оказания платных услуг или только для осмотра своих водителей. |
Постановление 3-го ААС от 23.04.2024 по делу N А74-7466/2022
Документ включен в информационный банк: |
|
| Списки прекурсоров наркотических и психотропных веществ хотят расширить | МВД предлагает включить в перечень наркотических и психотропных веществ 29 новых прекурсоров.
В список I могут добавить 2-бром-1-(2-метилфенил)пропан-1-он и 2-бром-1-(3-метилфенил)пропан-1-он. В таблицу I списка IV планируют включить в числе прочего: — бутил-2-метил-3-фенилоксиран-2-карбоксилат; — пропил-2-метил-3-фенилоксиран-2-карбоксилат; — 1-(4-хлорфенил)пропан-1-он; — 1-(4-этилфенил)пропан-1-он. В таблицу II списка IV хотят внести 1,1-диметилэтил-4-оксопиперидин-1-карбоксилат и пиперидин-4-он. Напомним, ранее в список наркотических средств предложили включить тапентадол. |
Проект постановления Правительства РФ
Документ включен в информационный банк: |
|
| Планируется утвердить новый перечень профессиональных заболеваний |
Авторы проекта поясняют, что положения действующего нормативного регулирования частично устарели, в частности, в условиях современного развития медицины необходимо пересмотреть подходы к отнесению заболевания к профессиональному.
Предлагается признать утратившим силу аналогичный приказ Минздравсоцразвития от 27.04.2012 N 417н. Вступление в силу нового перечня планируется с 1 марта 2025 года. |
Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» | |
| ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ — ЮГРА | |||
| Внесены изменения в Положение об установлении системы оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры |
Перечень должностей служащих и медицинских работников, не включенных в профессиональные квалификационные группы, дополнен должностью «специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)». Размер оклада (должностного оклада) по указанной должности составляет 24 000 руб. Уточнено, что к молодым специалистам также относятся граждане РФ в возрасте до 35 лет включительно, которые имеют трудовой стаж, полученный в период обучения по основным профессиональным образовательным программам и (или) по программам профессионального обучения. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования. |
Приказ Департамента здравоохранения ХМАО — Югры от 17.06.2024 N 9-нп
Документ включен в информационный банк: |
|
| Внесены изменения в региональную программу Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Современное здравоохранение» | Региональная программа автономного округа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» изложена в новой редакции, согласно которой, в частности, основной целью программы является снижение смертности от болезней системы кровообращения до 248,0 (ранее — до 225,7) случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.
Кроме того, к задачам программы дополнительно отнесено развитие кардиологической помощи онкологическим пациентам. |
Постановление Правительства ХМАО — Югры от 14.06.2024 N 219-п
Документ включен в информационный банк: |
|
