ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. МЕДИЦИНА. АПТЕКИ

Для диагностики остеопороза можно использовать радиочастотную эхографическую мультиспектрометрию. При оценке минеральной плотности бедра и позвоночника точность исследования сопоставима с двухабсорбционной рентгеновской денситометрией. Портативность прибора позволяет использовать его у постели пациента.

Для выбора тактики лечения при недержании мочи советуют уточнить жалобы пациента с помощью ряда вопросов.

Особенности лечения сопутствующих заболеваний дополнили положениями об анемии. Рекомендуют назначать парентеральные препараты трехвалентного железа, так как пероральный прием может быть малоэффективным.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Уточнили перечень инструментальных исследований:

— при легкой и умеренной активности колита делают илеоколоноскопию, при выраженной — сигмоидоскопию;

— для оценки поражения толстой кишки рекомендуют проводить УЗИ кишечника.

К факторам риска негативного прогноза заболевания отнесли в числе прочего:

— возраст пациента при установлении диагноза (40 лет и младше, 65 лет и старше);

— распространенное поражение;

— большие или глубокие язвы по данным эндоскопии;

— повышенные уровни маркеров воспаления.

Скорректировали схемы лекарственной терапии при разных формах болезни, добавили информацию по применению биоаналогов.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Протокол мониторинга в виде стандартной операционной процедуры нужно разработать по отделениям (профилям) клиники.

В плановом порядке обследуют:

— пациентов с факторами риска развития инфекций;

— объекты внешней среды (смесители раковин, спецодежду медперсонала и пр.);

— медизделия и лекарственные формы после стерилизации;

— растворы дезинфицирующих средств и кожных антисептиков.

Отбор и анализ проб надо проводить ежемесячно:

— в отделениях реанимации и интенсивной терапии, гнойной хирургии, урологии, трансплантации и пересадки органов;

— в акушерских стационарах и отделениях для новорожденных;

— в отделениях для тяжелобольных и пациентов со слабым иммунитетом.

Определили особенности контроля объектов внешней среды и мониторинга в отделениях:

— акушерского профиля;

— неонатального профиля;

— хирургического профиля, анестезиологии и реанимации, трансплантации костного мозга.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Сахарный диабет станет противопоказанием при любой степени нарушения функций, а также в случае, когда нарушения нет, но пациент на инсулинотерапии. Сейчас при диабете 2-го типа учитывают тяжесть заболевания.

При ожирении примут во внимание наличие осложнений: сердечно-легочной недостаточности, синдрома обструктивного апноэ сна, нарушений функции опорно-двигательного аппарата.

В список включили психические расстройства. Действующий приказ содержит лишь упоминание о том, что работник представляет заключение психиатрической комиссии, когда этого требует закон.

Добавили противопоказания, которые могут возникнуть при беременности и после родов.

Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)

Выяснилось, что спорная диагностика была не отдельной медуслугой, а частью лечения основного заболевания. Кроме того, оплачивать медпомощь при ВИЧ и СПИДе за счет ОМС нельзя. Поэтому доплаты нужно было перечислять за счет регионального бюджета.

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Волго-Вятского округа

Как и в прошлом году, вакцинацией против гриппа планируют охватить до 60% населения, в т.ч. не менее 75% от числа лиц из групп риска.

Региональным органам по охране здоровья рекомендовано, в частности:

— обеспечить систематическую (с 1 августа и в течение всего сезона) подготовку медиков по вопросам оказания помощи при гриппе, ОРВИ, коронавирусе, внебольничных пневмониях, а также по вакцинопрофилактике;

— с 15 августа информировать население о профилактике гриппа, в т.ч. с помощью СМИ;

— до 30 сентября оценить готовность медорганизаций к работе в период подъема заболеваемости;

— обеспечить контроль температуры тела работников медорганизаций перед допуском на работу и в течение рабочего дня (по показаниям);

— усилить контроль за сроками и полнотой передачи экстренных извещений о выявлении гриппа и COVID-19.

Общественное обсуждение проекта завершится 17 июня.

Документ включен в информационный банк:
—  Проекты нормативных правовых актов

Хотят ввести дополнительное основание для проверок — выплаты в реестре отличаются от установленных максимумов. Напомним, пределы зависят от числа жителей в населенном пункте, где расположена медорганизация или ее подразделение.

Также должностным лицам фонда разрешат запрашивать документы, которые подтверждают:

— фактическую работу медработника в организации (ее подразделении) по адресу в пределах местонахождения;

— число жителей в населенных пунктах по адресу организации (ее подразделения) в пределах местонахождения.

Документ включен в информационный банк:
—  Проекты нормативных правовых актов