Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 20.11.2023 по 27.11.2023
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Первичная медико-санитарная помощь: появились методрекомендации по организации приема пациентов | В рекомендациях предлагают повысить доступность медпомощи для взрослых путем маршрутизации пациентов по целям обращения. Для этого нужно:
— определить функции врача, фельдшера, медсестры и других работников; — передать административные функции работникам без медицинского образования, чтобы высвободить время врача для оказания медпомощи. В документе рассмотрели пути пациента при обращении в поликлинику по основным поводам: — первичный или повторный прием терапевта (фельдшера); — диспансерное наблюдение у терапевта (фельдшера); — получение справки, заключения, выписки или результатов исследований; — неотложная медпомощь; — профилактический медосмотр или диспансеризация; — плановая госпитализация. Сформировали должностные обязанности отдельных сотрудников, в т.ч. регистратора, администратора, оператора контакт-центра, участковой медсестры. Обязанности рекомендуют адаптировать под рабочие процессы клиники и включить в должностные инструкции. |
Методические рекомендации N 14-23 (утв. ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 27.09.2023)
Документ включен в информационные банки: |
|
| Контроль оборота наркотических и психотропных веществ: правительство дополнило списки прекурсоров | 17 марта 2024 года вступят в силу поправки к перечню наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Списки I и IV дополнили новыми прекурсорами.
В список I включили: — 2-Иод-1-(2,5-диметилфенил)пропан-1-он; — 2-Иод-1-(2,6-диметилфенил)пропан-1-он; — 2-Иод-1-(3,4-диметилфенил)пропан-1-он; — 2-Иод-1-(4-метоксифенил)пропан-1-он; — 2-Иод-1-(4-этилфенил)пропан-1-он. В таблицу I списка IV в числе прочего добавили: — бензойный ангидрид; — 2-Иод-1-фенилгексан-1-он; — 2-Иод-1-фенилгептан-1-он; — 1-Фенилгексан-1-он; — этиловый эфир 3-оксо-2-фенилбутановой кислоты (EAPA). |
Постановление Правительства РФ от 14.11.2023 N 1909
Документ включен в информационные банки: |
|
| Минздрав: заместитель директора является медработником, если он выполняет медицинские функции | Сотрудник клиники — медработник, если в его должностные обязанности входит ведение медицинской деятельности. Это может быть:
— оказание медпомощи; — проведение медицинских экспертиз, медосмотров и освидетельствований; — участие в санитарно-противоэпидемических мероприятиях; — трансплантация органов и тканей; — работа с донорской кровью и ее компонентами. Минздрав отметил, что заместитель руководителя по экономическим вопросам не считается медработником, если указанная работа не входит в его трудовые обязанности. |
<Письмо> Минздрава России от 20.09.2023 N 16-5/3090826-9261
Документ включен в информационные банки: |
|
| Уточнено Положение об округах санитарной и горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения | В частности, закреплено, что округа санитарной и горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения могут быть изменены на основании проектов изменений округов санитарной и горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения, разработанных на основании заданий заказчиков, согласованных в порядке, установленном для подготовки проектов округов санитарной и горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения и заданий на их разработку. |
Постановление Правительства РФ от 16.11.2023 N 1923
Документ включен в информационные банки: |
|
| Принят стандарт медпомощи детям при болезни Вильсона | С 28 ноября диагностику и лечение нарушений обмена меди у детей надо проводить по новому стандарту. Он регулирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Действующий стандарт специализированной помощи утратит силу.
Для диагностики по показаниям проводят, в частности: — консультации педиатра, гастроэнтеролога, невролога и др.; — анализ крови на уровень церулоплазмина; — комплекс исследований для диагностики болезни Вильсона-Коновалова. На этапе лечения пациента осматривают окулист, невролог, гастроэнтеролог и др. В обязательном порядке делают: — анализ мочи на уровень меди; — анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму); — биомикроскопию глаза; — эластометрию печени; — УЗИ почек и органов брюшной полости. Для лечения назначают препарат пеницилламин. При необходимости используют такие методы, как лечебная физкультура, динамическая проприокоррекция и т.п. Пациентам рекомендуют элиминационные диеты. Диспансерный прием ведет педиатр. Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года. |
Приказ Минздрава России от 13.10.2023 N 553н
Документ включен в информационные банки: |
|
| Внесены изменения в номенклатуру лекарственных форм |
В частности, некоторые позиции изложены в новой редакции, включен новый раздел «Номенклатура лекарственных форм ветеринарных лекарственных препаратов», в новой редакции изложен раздел «Пояснения».
Настоящее Решение вступает в силу по истечении 30 календарных дней с даты его официального опубликования. |
Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21.11.2023 N 160
Документ включен в информационные банки: |
|
| Клиника не смогла подать счета по ОМС в электронном виде — суд решил, что медпомощь нужно оплатить | Медорганизация оказала услуги по ОМС и направила счета и реестры на бумаге. Она не смогла передать их в региональную информсистему здравоохранения в электронном виде из-за технических проблем. Услуги не оплатили, клиника обратилась в суд. Три инстанции признали ее требования обоснованными.
Суды отклонили довод ТФОМС о том, что организация нарушила порядок подачи счетов. Они отметили: — формальные нарушения при подаче реестров не основание для отказа в оплате; — страховые компании не оспорили факт оказания услуг и не предъявили претензий к их качеству, объему и срокам; — клиника не превысила выделенных ей объемов, поэтому страховые должны оплатить медпомощь. ВС РФ отказал в пересмотре дела. |
Определение ВС РФ от 02.11.2023 N 309-ЭС23-20571
Документ включен в информационный банк: |
|
| Предлагается продлить до 31 декабря 2024 года особенности трудоустройства лиц с высшим медицинским и неполным высшим медицинским образованием на должности специалистов в составе выездной бригады скорой медицинской помощи |
Постановлением Правительства РФ от 19 августа 2022 г. N 1448 установлены случаи и условия допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования, к осуществлению медицинской деятельности на должностях специалистов со средним медицинским образованием, а также лиц с высшим медицинским образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях специалистов со средним медицинским образованием и высшим медицинским образованием в составе выездной бригады скорой медицинской помощи.
В настоящее время срок действия Постановления N 1448 ограничен 31 декабря 2023 года. |
Проект Постановления Правительства РФ «О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 19 августа 2022 г. N 1448» | |
| Профилактика гриппа, ОРВИ и COVID-19: Роспотребнадзор планирует скорректировать ряд мер | Предлагают усилить меры по предупреждению заболевания гриппом, ОРВИ и коронавирусом в эпидемическом сезоне 2023 — 2024 годов. Проект проходит общественное обсуждение до 4 декабря включительно.
В работу клиник хотят ввести такие правила: — пациентов с гриппом, ОРВИ, коронавирусом, внебольничной пневмонией будут госпитализировать в инфекционные стационары. Сейчас пациенты могут поступать в иные медорганизации, в которых потоки больных разделены, чтобы исключить передачу инфекций; — больных и лиц с подозрением на грипп, ОРВИ и коронавирус будут перевозить в стационар в медицинских масках, если нет противопоказаний; — результаты анализов будут направлять не только в медорганизации, которые прислали биоматериал, но и в орган Роспотребнадзора. При этом укажут сведения о пациенте для противоэпидемических мероприятий. Напомним: информацию направляют не позднее 24 часов после получения результатов. |
Проект постановления Главного государственного санитарного врача РФ
Документ включен в информационный банк: |
|
| Минздрав доработал стандарт медпомощи при остром гепатите В | Средний срок лечения острого гепатита В у взрослых составит 60 дней. Общественное обсуждение проекта завершится 21 ноября. Если его примут, действующие стандарты помощи в стационаре утратят силу.
Для диагностики всем пациентам назначают: — анализы крови (общий, биохимический, на уровень натрия и калия, коагулограмму, определение ДНК гепатита В и антител класса М к гепатиту А и др.); — общий анализ мочи; — УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; — ЭКГ. При лечении делают биохимический анализ крови и коагулограмму, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и ЭГДС. В стационаре больного ежедневно осматривает инфекционист. Пациентам рекомендуют диету с механическим и химическим щажением. Список лекарств включает дротаверин, папаверин, лактулозу, кремния диоксид коллоидный, смектит диоктаэдрический, панкреатин, адеметионин, аскорбиновую кислоту, декстрозу и др. Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года |
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Скрининг на гепатит С планируют проводить в рамках профилактических медосмотров и диспансеризации | Минздрав подготовил поправки к порядку профилактического медосмотра и диспансеризации взрослых. В перечень исследований хотят включить скрининг на гепатит С. Общественное обсуждение проекта завершится 4 декабря.
Исследование будут проводить лицам в возрасте 25 лет и старше — раз в 10 лет. Скрининг сделают путем анализа крови на антитела классов M и G к гепатиту С. Авторы проекта отметили, что новшество позволит уточнить сведения о распространенности гепатита С в России. Напомним: скрининг на гепатит С включили в проект программы госгарантий бесплатной медпомощи на 2024 год. |
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
