Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 13.11.2023 по 20.11.2023
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Особый порядок обращения ряда лекарств продлен на 2024 год |
Особенности ввода в оборот лекарств, которые используют при чрезвычайных ситуациях и для лечения опасных заболеваний, в т.ч. коронавируса, применяют до 1 января 2025 года. До этой даты продлили действие документов и решений, которые выдали (приняли) по особым правилам:
— регистрационных удостоверений лекарств со сроком действия до 1 января 2024 года. Минздрав заменит их до 1 декабря 2023 года. Запись в госреестр внесут без процедуры регистрации;
— разрешений на временное обращение серии (партии) импортных препаратов, не зарегистрированных в России. Их заменят до 31 декабря 2023 года по заявлению. Подать его в Минздрав держатель разрешения должен до 1 декабря этого года;
— решений о госрегистрации предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП со сроком действия до 1 января 2024 года.
Напомним: особенности предусматривают упрощенный порядок регистрации лекарств, обращение препаратов в иностранной упаковке и применение лекарств не по инструкции.
|
Постановление Правительства РФ от 07.11.2023 N 1870
Документ включен в информационные банки: |
|
| Принят стандарт медпомощи взрослым при вывихе надколенника |
С 20 ноября диагностику и лечение вывиха надколенника у взрослых надо проводить по новому стандарту. Данную травму исключили из стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника.
Помощь оказывают амбулаторно и в стационаре. Для диагностики делают МРТ и рентген коленного сустава, при необходимости — КТ сустава. Эти же исследования могут провести и на стадии лечения.
Пациенту накладывают иммобилизационную повязку и назначают лечебную физкультуру. По показаниям вправляют вывих, делают электростимуляцию мышц. В редких случаях проводят операции, например миокапсулопластику.
Список лекарств включает диклофенак, кеторолак, лорноксикам, ибупрофен, кетопрофен.
Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала 2022 года.
|
Приказ Минздрава России от 03.10.2023 N 526н
Документ включен в информационные банки: |
|
| Клиника оспорила решение комиссии о невыделении объемов помощи по ОМС и добилась оплаты услуг |
Частную клинику включили в число участников территориальной программы ОМС, но объемы медпомощи не выделили. В конце года ей удалось оспорить решение комиссии. Страховая не оплатила медуслуги за I квартал, т.к. договор заключили на период с 1 апреля по 31 декабря. Клиника обратилась в суд. Три инстанции ее поддержали.
Суды указали:
— в спорный период действовал договор, который заключили 3 года назад;
— клиника направляла реестры в электронном виде и по почте, но их не принимали из-за решения, которое признали незаконным;
— страховая не оспаривала факт оказания услуг и их объем.
|
Постановление АС Центрального округа от 26.10.2023 по делу N А35-5120/2022
Документ включен в информационный банк: |
|
| Обучение немедицинского персонала нельзя оплатить за счет ОМС, решил суд |
Больница за счет ОМС оплатила обучение работников из административно-технического и управленческого персонала и фармацевтов по дополнительным образовательным программам. Эти сотрудники не были медработниками. Суды согласились с проверяющими: медучреждение допустило нецелевое расходование средств. Нельзя оплачивать за счет ОМС обучение сотрудников, которые не связаны с меддеятельностью, а обеспечивают работу учреждения.
Апелляция также отметила, что по коллективному договору больница была обязана предоставлять работникам возможность проходить профподготовку и повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет за счет средств медорганизации.
Отметим, что это не первый спор о целевом характере расходования средств ОМС на обучение сотрудников, который дошел до суда. Например, 1-й ААС не разрешил оплатить повышение квалификации медработника по необязательной программе. АС Республики Бурятия признал нецелевыми тратами оплату семинара-тренинга для начальника отдела кадров.
|
Постановление 2-го ААС от 09.10.2023 по делу N А82-16777/202
Документ включен в информационный банк: |
|
| Многоплодная беременность: Минздрав подготовил стандарт медпомощи |
Проект стандарта медпомощи при многоплодной беременности проходит общественное обсуждение до 16 ноября включительно. Он регламентирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре.
Для диагностики делают УЗИ плода при сроке беременности 11 — 14 недель для выявления хромосомных аномалий, пороков развития и т.п. (скрининг I). При необходимости определяют внеклеточную ДНК плода по крови матери.
Для контроля за состоянием проводят, в частности:
— ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного, фето-плацентарного и плодового кровотоков;
— УЗИ плода, в т.ч. при сроке беременности 19 — 21 неделя (скрининг II) и в III триместре.
В редких случаях используют хирургические и иные методы лечения, например:
— амниоредукцию;
— лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты или сосудов пуповины;
— внутриутробное переливание крови плоду.
Список лекарств включает прогестерон, атозибан, гексопреналин, цефуроксим, цефтриаксон и др.
Клинические рекомендации по многоплодной беременности применяют с 1 января 2022 года.
|
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Нормы времени на прием пациента психиатром, психиатром-наркологом, психотерапевтом: проект Минздрава |
Разработали типовые отраслевые нормы времени на амбулаторный прием пациента психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом. Применяют их, в частности, для расчета нагрузки врачей, которые оказывают первичную специализированную медико-санитарную помощь. Проект проходит общественное обсуждение до 16 ноября включительно.
Продолжительность одной консультации в связи с заболеванием:
— для психиатра — 24 мин.;
— для психиатра-нарколога — 26 мин.;
— для психотерапевта — 42 мин.
Если врача посещают с целью профилактики, время визита составит 65% от приведенного.
В нормы времени на прием входят затраты врача на оформление меддокументации. Психиатр и психотерапевт смогут тратить на это не более 35% от времени приема, а психиатр-нарколог — не более 42%.
|
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Проверки клиник и аптек хотят исключить из полномочий полиции — проект внесен в Госдуму |
Нарушение лицензионных требований к фарм- и меддеятельности предлагают исключить из ведения органов полиции. Поправки к КоАП РФ подготовили, чтобы устранить дублирование функций профильных ведомств. Проект внесен правительством 9 ноября.
Органы внутренних дел по-прежнему будут составлять протоколы о ведении деятельности без госрегистрации или лицензии, а также об обмане потребителей.
|
Проект Федерального закона N 481609-8
Документ включен в информационный банк: |
|
| Разработан стандарт медпомощи при преждевременных родах |
Проект стандарта регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи при преждевременных родах.
Помощь оказывают амбулаторно и в стационаре. При диагностике и лечении по показаниям проводят исследования, среди которых:
— анализы крови (общий, на уровень глюкозы и C-реактивного белка);
— определение антигена стрептококка группы B в отделяемом цервикального канала;
— микробиологический анализ отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
— УЗИ шейки матки;
— кардиотокография плода.
В стационаре пациентку ежедневно осматривает акушер-гинеколог.
Список лекарств включает гексопреналин, атозибан, ампициллин, эритромицин.
Клинические рекомендации по преждевременным родам применяют с начала 2022 года.
|
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Послеродовое кровотечение: появился проект стандарта медпомощи |
Стандарт регламентирует экстренную помощь в стационаре при послеродовом кровотечении. Проект проходит общественное обсуждение до 16 ноября включительно.
На этапе диагностики делают общий анализ крови и коагулограмму. По показаниям назначают:
— анализы крови (биохимический, на уровень кальция, свертываемость и др.);
— микробиологический анализ отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
— УЗИ органов малого таза.
При необходимости используют хирургические и иные методы лечения, среди которых:
— перевязка маточных и внутренних подвздошных артерий;
— наложение гемостатических компрессионных швов;
— установка внутриматочного баллона;
— гемотрансфузия.
Список лекарств включает транексамовую кислоту, норэпинефрин, окситоцин, желатин, раствор натрия хлорида и др.
Клинические рекомендации по данной патологии применяют с начала этого года.
|
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Минздрав подготовил стандарт медпомощи при предиабете | Амбулаторную помощь взрослым при повышенном содержании глюкозы в крови планируют оказывать по стандарту. Проект проходит общественное обсуждение до 21 ноября включительно.
При диагностике пациента консультируют терапевт и эндокринолог. По показаниям делают анализы крови на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. Для лечения назначают препарат метформин. Состояние пациента контролируют терапевт и эндокринолог. |
Проект приказа Минздрава России
Документ включен в информационный банк: |
|
| Контроль за обращением донорской крови: ФМБА планирует дополнить проверочные листы | В проверочных листах для контроля за безопасностью донорской крови и ее компонентов появятся новые контрольные вопросы. Они связаны с изменениями нормативных актов в этой сфере. Общественное обсуждение проекта завершится 23 ноября.
В приложения N 1 и 2 хотят добавить 20 вопросов. Например, заготовителя крови могут спросить: — формирует ли он извещение о реакциях и осложнениях у доноров из-за сдачи крови; — проверяет ли он донорскую кровь и ее компоненты перед перевозкой. Производителю лекарств или медизделий могут задать такие вопросы: — проводит ли он аудит условий заготовки и хранения донорской крови у поставщика; — прослеживает ли он единицы донорской крови, которые формируют серию (партию) лекарства или медизделия. Напомним: проверки не ограничены контрольными вопросами. |
Проект приказа ФМБА России
Документ включен в информационный банк: |
|
| ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ — ЮГРА | |||
| Утверждена государственная программа Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Современное здравоохранение» | Определены ответственный исполнитель, период реализации, цели, направления (подпрограммы) государственной программы, объемы финансового обеспечения за весь период реализации, связь с национальными целями развития Российской Федерации/государственными программами Российской Федерации, показатели, структура и финансовое обеспечение государственной программы, показатели государственной программы в разрезе муниципальных образований автономного округа.
Установлено, что ответственным исполнителем государственной программы является Департамент здравоохранения ХМАО — Югры. Целями государственной программы являются: повышение продолжительности жизни населения; повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Кроме того, показателем государственной программы в разрезе муниципальных образований автономного округа является ожидаемая продолжительность жизни. Период реализации государственной программы — 2024 — 2030 годы. Признаны утратившими силу постановление Правительства ХМАО — Югры от 31.10.2021 N 467-п, ранее регулировавшее данные правоотношения, а также изменяющие его документы. Постановление вступает в силу с 01.01.2024. |
Постановление Правительства ХМАО — Югры от 10.11.2023 N 558-п
Документ включен в информационный банк: |
|
