Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 25.09.2023 по 02.10.2023

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
В КонсультантПлюс включен новый актуальный обзор: «Оплата медпомощи по ОМС сверх объема: примеры из судебной практики за 2022 — 2023 годы»
Страховые компании и фонды ОМС отказывают в оплате медуслуг, которые превысили установленный объем. Клиники пытаются взыскать средства в суде. О том, как решаются такие споры, читайте в обзоре.
Обзор: «Оплата медпомощи по ОМС сверх объема: примеры из судебной практики за 2022 — 2023 годы»
Документ включен в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф)
— Российское законодательство (базовая версия)
— Нормативные документы
Минздрав напоминает, что до 1 сентября 2024 года допускаются выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе
Это регламентировано пунктом 1(1) приказа Минздрава от 18 февраля 2022 г. N 90н, согласно которому до 1 сентября 2024 года действуют переходные положения: допускаются выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, оформленных на бланках и по форме, которые применялись до дня вступления в силу приказа N 90н, то есть по форме, утвержденной приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. N 402 с внесением сведений в ранее сформированный реестр выданных личных медицинских книжек.
Таким образом, медицинскими организациями личные медицинские книжки будут оформляться на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа, при этом работник вправе предъявлять работодателю личную медицинскую книжку на бумажном носителе до 1 сентября 2024 года.
Письмо Минздрава России от 18.09.2023 N 13-2/909

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Контроль за оборотом этанола: Минфин вводит особый индикатор риска для производителей лекарств
Минфин обновил перечень индикаторов, которые используют при контроле за производством и оборотом этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции. Поводом для внеплановой проверки в числе прочего может стать большой объем остатков фармсубстанции этанола. Документ вступает в силу 6 октября.
Производителя или поставщика могут проверить, если он не вносит в ЕГАИС сведения об использовании или списании этанола, о производстве или обороте (кроме розничной продажи) лекарств и медизделий со спиртом:
— в течение 90 календарных дней со дня появления остатков этанола в объеме более 200 декалитров;
— при наличии остатков этанола в объеме более 200 декалитров непрерывно в течение 90 календарных дней.
Приказ Минфина России от 29.06.2023 N 107н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Маркировка лекарств: покупатели могут сообщить о нарушениях через Госуслуги
Правительство установило, что подлинность товаров, которые подлежат обязательной маркировке (в т.ч. лекарств и БАДов), можно проверить с помощью Госуслуг. Документ вступил в силу 20 сентября.
Для проверки покупатель сканирует графический символ на упаковке с помощью кнопки «Госкан» и получает информацию о товаре: где, когда и кем он произведен, его вес, объем и т.п.
Покупатель может сообщить о нарушении порядка маркировки лекарства. Если на товаре нет маркировки, он вправе подать жалобу через приложение «Честный знак».
Постановление Правительства РФ от 16.09.2023 N 1514
Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)
Информация Правительства РФ от 20.09.2023
Утвержден новый перечень индикаторов риска нарушений обязательных требований, используемых ФМБА России при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов
Минздрав утвердил показатели риска, которые ФМБА будет применять при контроле безопасности донорской крови и ее компонентов. К действующему индикатору добавили новый. Документ вступает в силу 6 октября.
Такими индикаторами являются:
— увеличение более чем на 20% количества трансфузий (переливаний) свежезамороженной плазмы по итогам календарного года по сравнению с предыдущим календарным годом, при отсутствии информации об увеличении не менее чем на 20% количества реципиентов за аналогичный период времени;
— увеличение более чем на 10% объема не использованной субъектом обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющим ее заготовку, хранение и транспортировку, в течение срока годности донорской крови и (или) ее компонентов по итогам календарного года по сравнению с предыдущим календарным годом при отсутствии информации об увеличении заготовки донорской крови и ее компонентов не менее чем на 10% за аналогичный период времени.
Для анализа итоги истекшего года будут сравнивать с показателями предыдущего.
Признается утратившим силу аналогичный приказ Минздрава России от 16 ноября 2021 г. N 1057н.
Приказ Минздрава России от 25.08.2023 N 447н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Национальный режим: правила госзакупок пробирок для взятия крови изменят с 1 декабря 2023 года
В действующую позицию для вакуумных пробирок из перечня запретных товаров добавят коды:
22.29.29.190 по ОКПД 2;
— 293370, 293420, 293500, 293570, 293660, 334330 по НКМИ.
Из списка импортных медизделий с ограничениями допуска, в который вакуумные пробирки входят сейчас, их исключат.
Уточнят и перечень квотируемых товаров по Закону N 44-ФЗ. Из позиции для вакуумных пробирок и других емкостей исчезнет продукция с кодами 293370, 293420, 293500, 293570 и 293660 по НКМИ.
Новшества применят к закупкам, которые объявят после даты вступления поправок в силу.
Постановление Правительства РФ от 16.09.2023 N 1512

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 января 2024 года устанавливается перечень медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений
В перечень включены томографы, ультразвуковые и диагностические аппараты, подъемники для больных и функциональные кровати, тренажеры, оборудование для восстановления и прочее.
Приказ Минздрава России от 28.08.2023 N 451н

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Аренда с правом выкупа: суд разрешил купить оборудование дороже 100 тыс. руб. за счет ОМС
Медорганизация заключила контракт по аренде анализаторов (с выкупом). Расходы оплачивали из средств ОМС. Выкупная цена по контракту составляла сумму арендных платежей, что превышало 100 тыс. руб. за единицу. По окончании контракта стороны подписали акты о приеме-передаче.
ТФОМС счел расходы нецелевыми: организация превысила лимит на покупку ОС. Суд контролеров не поддержал:
— ни в Законе об ОМС, ни в тарифном соглашении нет ограничения по размеру расходов на аренду за счет ОМС;
— по ГК РФ лизинг — разновидность аренды. Закон не запрещает медорганизации покупать оборудование по договору лизинга;
— по правилам ОМС в расчет тарифа входят затраты, которые нужны для деятельности медорганизации в целом. К ним относят и расходы на содержание движимого имущества, в т.ч. затраты на аренду (лизинг);
— размер выкупной цены имущества — более 100 тыс. руб. — не изменяет квалификации контракта как договора аренды, а не купли-продажи.
Постановление 14-го ААС от 23.08.2023 по делу N А05-12579/2022

Документ включен в информационный банк:
— 14 апелляционный суд 

Клиника не смогла доказать, что рейтинг на интернет-ресурсе порочит ее деловую репутацию
Поводом для судебного спора стал низкий рейтинг клиники на интернет-ресурсе и отметка о подозрительной активности в отзывах. Медорганизация считала, что сведения порочат ее деловую репутацию, и требовала удалить их с сайта. Три инстанции отказали ей в иске.
Пользователи сайта оставили 168 отзывов о клинике с оценками от 1 до 5, однако ее рейтинг составлял 0. На странице медорганизации разместили информацию о том, что написание отзывов временно заблокировано из-за подозрительной активности. Клиника указала, что не предпринимала никаких действий по «накрутке» рейтинга.
Суды отметили:
— владелец сайта вправе устанавливать ограничения за нарушение правил сервиса;
— при регистрации на сайте клиника согласилась с его правилами;
— на сайте не указано, что рейтингами манипулировала именно клиника;
— информация о рейтинге сама по себе не может порочить деловую репутацию компании. Рейтинг зависит от поступивших отзывов и конкретной методики расчета.
Суды пришли к выводу, что клиника подала иск с целью повысить свой рейтинг на сайте, а не для защиты деловой репутации.
Постановление АС Западно-Сибирского округа от 12.09.2023 по делу N А45-34612/2022

Документ включен в информационный банк:
— Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

Замену двери на противопожарную суд разрешил оплатить за счет ОМС
По предписанию пожарного надзора медорганизация заменила пластиковую дверь на противопожарную. Она и оплатила замену за счет ОМС. Фонд отнес такие работы к капремонту и выявил нецелевой расход. Суд поддержал медучреждение:
— на время работ организация не закрывалась ни полностью, ни частично, а деятельность вели в обычном режиме;
— дверные блоки меняли не во всем здании, ремонт коснулся только тех, что указали в предписании;
— работы носили краткосрочный характер.
Значит, замену дверей нужно считать текущим ремонтом, который можно оплатить за счет ОМС.
Постановление 2-го ААС от 04.09.2023 по делу N А28-522/2023

Документ включен в информационный банк:
— 2 апелляционный суд 

Господдержку на зарплаты медикам и выплаты за выявление онкологии Минздрав предложил продлить
На 2026 год хотят распространить правило, по которому медорганизациям предоставляют средства из нормированного страхового запаса. Назначение этих сумм:
софинансирование затрат на оплату труда врачей и среднего медперсонала;
выплата премий за выявление онкологии при профилактических мероприятиях.
Пока данные меры действуют до конца 2025 года.
Независимая антикоррупционная экспертиза проекта закончится 25 сентября.
Проект федерального закона

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

Психиатрические противопоказания для отдельных видов работ: Минздрав планирует расширить список
 С 1 сентября 2024 года в перечень психических заболеваний, при которых не допускают к отдельным видам работ, хотят добавить расстройства из-за приема психоактивных веществ. К ним отнесут все болезни данного блока, кроме тех, что вызваны употреблением табака. Проект проходит общественное обсуждение до 3 октября включительно.
Напомним, врачебная комиссия проводит освидетельствование в срок не позднее 20 календарных дней со дня обращения работника в медорганизацию.
Проект приказа Минздрава России

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
Подписано очередное Дополнение к Тарифному соглашению по базовой программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2023 год
Внесены изменения в размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи.
Так, при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях подушевой норматив финансирования увеличен с 66,29 руб. до 66,31 руб., в стационарных условиях — уменьшен с 265,47 руб. до 244,15 руб., в условиях дневного стационара — увеличен с 69,97 руб. до 91,27 руб.
«Дополнение N 6 к Тарифному соглашению по базовой программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2023 год» (Согласовано в г. Тюмени 26.09.2023)

Документ включен в информационный банк:
— Тюменская область

Утвержден административный регламент предоставления государственной услуги по обеспечению отдельных категорий граждан протезно-ортопедическими изделиями из средств областного бюджета
Административным регламентом определены заявители, срок и результат предоставления государственной услуги, перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги, состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме и в МФЦ, формы контроля за исполнением Регламента, досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) исполнительного органа государственной власти Тюменской области, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организаций, указанных в части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», а также их должностных лиц, государственных служащих, работников.
Установлено, что заявителями на получение государственной услуги являются следующие категории граждан, не являющиеся инвалидами, проживающие в Тюменской области, нуждающиеся по медицинским показаниям в протезно-ортопедических изделиях в соответствии с направлением из медицинской организации: дети в возрасте до 18 лет с поражением опорно-двигательного аппарата; граждане, признанные малоимущими, либо граждане, проживающие в семьях, одиноко проживающие граждане, имеющие среднедушевой доход, не превышающий величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в Тюменской области на дату обращения за протезно-ортопедическими изделиями (за исключением отдельных категорий граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, обеспечивающихся протезами, протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240).
Срок принятия решения о постановке на учет граждан, нуждающихся в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями, или об отказе в постановке на учет граждан, нуждающихся в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями, составляет не более 15 рабочих дней со дня регистрации заявления о предоставлении государственной услуги.
Государственная пошлина за предоставление услуги не взимается.
Признаны утратившими силу Административный регламент предоставления Департаментом социального развития Тюменской области государственной услуги по обеспечению отдельных категорий граждан протезно-ортопедическими изделиями из средств областного бюджета, утвержденный распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 28.06.2012 N 11-р, ранее регулировавший данные правоотношения, а также изменяющие его нормы.
Распоряжение вступает в силу по истечении 10 календарных дней со дня, следующего за днем официального опубликования.
Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 22.09.2023 N 36-р

Документ включен в информационный банк:
— Тюменская область

ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
Внесены изменения в постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 07 марта 2023 года N 180-П
Уточнено, что за счет средств окружного бюджета установлены специальные социальные выплаты для медицинских работников, помимо указанных ранее категорий, также для новой категории «Медицинские работники отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым».
Постановление Правительства ЯНАО от 27.09.2023 N 748-П

Документ включен в информационный банк:
— Ямало-Ненецкий автономный округ