Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс с 18.07.2022 по 25.07.2022
| Изложение новости | Аннотация к материалу | Название документа | |
| Расширен круг лиц, которые имеют право сдачи специального экзамена в целях допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в РФ |
В перечень включены лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранном государстве, признанное федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере образования, соответствующим образованию, полученному в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования (уровень специалитет) по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика», «Фармация».
|
Приказ Росздравнадзора от 23.06.2022 N 5567
Документ включен в информационные банки: |
|
| С 1 марта 2023 года в ЕГИСЗ нужно вносить сведения о фармацевтических компаниях и их работниках |
В ЕГИСЗ придется включать информацию не только о медицинских, но и фармацевтических организациях. Также система будет содержать сведения о фармацевтических работниках и студентах средних и высших учебных заведений, получающих фарм- или медобразование. Эти изменения к Закону об охране здоровья вступят в силу 1 марта 2023 года.
Для персонифицированного учета фармработников в ЕГИСЗ загрузят в том числе их личные данные, СНИЛС, сведения об образовании и занимаемой должности. То есть ту же информацию, что сейчас есть в системе о медиках. Передавать данные о сотрудниках будут фармацевтические организации. Регистр фармработников нужен для анализа кадрового состава, а также предоставления им доступа к электронным сервисам.
Состав информации о студентах, получающих фарм- или медобразование, содержится в новой ст. 93.1. Порядок ведения персонифицированного учета таких лиц установит Минздрав по согласованию с Рособрнадзором, Минпросвещения, Минобрнауки.
|
Федеральный закон от 14.07.2022 N 275-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Размер коронавирусных выплат медработникам изменили |
Правительство установило компенсацию в размере 25% от оклада медикам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении COVID-19. Выплату получат:
— врачи, медработники с высшим (немедицинским) образованием, средний и младший медперсонал стационаров;
— участковые терапевты и педиатры, врачи общей практики, инфекционисты, средний медперсонал, работающий с такими врачами, фельдшеры амбулаторий;
— медики и иные работники, военнослужащие и приравненные к ним лица.
Действие документа распространили на правоотношения с 1 июля 2022 года.
Минздрав и Минтруд должны в течение 15 календарных дней со дня опубликования постановления утвердить методические рекомендации по порядку его применения.
Назначение предыдущих «ковидных» выплат приостановили до конца года. Кроме того, президент отменил дополнительные соцгарантии медикам. Однако, если право на те и другие выплаты возникло до 15 июля, их сохранят до конца периода, на который назначили.
|
Постановление Правительства РФ от 15.07.2022 N 1268
Указ Президента РФ от 15.07.2022 N 464
Документы включены в информационные банки:
— Российское законодательство (Версия Проф) — Российское законодательство (базовая версия) -Нормативные документы |
|
| Психиатрические больницы должны вносить в медкарты информацию о незаконной госпитализации |
Заявитель оспаривал положения Закона об охране здоровья граждан о ведении и хранении документов. Конституционный суд признал, что они не соответствуют Конституции. Они не предусматривают правил ведения, учета и хранения медкарт после того, как принудительную госпитализацию в психиатрический стационар признали незаконной. Постановление вступило в силу 15 июля.
Женщину поместили в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Комиссия психиатров признала, что принудительное лечение не требуется, поэтому в течение 48 часов пациентку выписали. Через несколько лет она обратилась в суд и просила:
— признать госпитализацию незаконной;
— удалить сведения из медицинской информсистемы;
— уничтожить медкарты.
Апелляция и вышестоящие суды согласились с тем, что принудительное размещение в психиатрическом стационаре было неправомерно. А уничтожить медкарты больница не может, поскольку обязана хранить их в установленном порядке.
Конституционный суд пришел к таким выводам:
— документы психиатрической больницы могут служить ориентиром при выдаче справок, заключений о психическом здоровье лица;
— в законодательстве нет норм, которые обязывают вносить в медкарты сведения о том, что госпитализация в стационар была признана незаконной. Правовое регулирование данного вопроса следует изменить;
— уже сейчас в карту нужно внести информацию о том, что помещение лица в психиатрический стационар было неправомерным (после вступления решения суда в силу). Такие карты следует хранить отдельно, чтобы их не могли использовать при выдаче заключений о психическом состоянии гражданина.
|
Постановление Конституционного Суда РФ от 13.07.2022 N 31-П
Документ включен в информационные банки: |
|
| ВС РФ пересмотрит дело о лечении в стационаре пациентов, прикрепленных к клиникам в других регионах |
Медорганизация оказала пациентам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, помощь на сумму свыше 9 млн руб. ТФОМС удержал из этой суммы более 6,5 млн руб. Клиника подала иск и выиграла спор. Апелляция и кассация выводы первой инстанции поддержали. Однако фонд обратился в Верховный суд, который направил дело на пересмотр.
Фонд настаивал, что организация может оказывать плановую помощь в стационаре жителям других регионов только при условии их прикрепления к ней. Такой порядок утвержден Минздравом. В данном случае пациенты не подали заявлений о прикреплении. Поэтому клиника была не вправе направлять их на плановую госпитализацию в свой стационар.
Верховный суд признал, что доводов фонда достаточно, чтобы передать его жалобу в Судебную коллегию по экономическим спорам ВС РФ. Будем следить за исходом дела.
|
Определение Верховного Суда РФ от 08.07.2022 N 305-ЭС22-1799
Документ включен в информационный банк: |
|
| Продлили действие заключений о соответствии фармпроизводителей требованиям надлежащей практики |
Сроки заключений о соответствии производителя лекарств требованиям правил надлежащей производственной практики, истекающие в период с 1 января по 31 декабря 2022 года, продляют. Заключения действительны еще 12 месяцев со дня, следующего за днем окончания срока.
|
Приказ Минпромторга России от 18.05.2022 N 1987
Документ включен в информационный банк: |
|
| Сведения о производстве лекарств, составляющие коммерческую тайну, может получать Минпромторг |
С 25 июля Минздрав обязан предоставлять Минпромторгу информацию из регистрационного досье о фармацевтической субстанции и лекарстве, процессе его производства и контроле качества. Изменения внесли в Закон о коммерческой тайне и Закон об обращении лекарственных средств.
Сведения, в т.ч. составляющие коммерческую тайну, Минпромторг получит по запросу в рамках межведомственного взаимодействия. Эта информация нужна для лицензирования производства препаратов. Кроме того, она требуется, чтобы проверить, соответствует ли субъект обращения лекарств правилам надлежащей производственной практики.
О передаче данных Минздрав сообщит производителю любым доступным способом. Уведомление с усиленной квалифицированной ЭП могут отправить по электронной почте.
|
Федеральный закон от 14.07.2022 N 311-ФЗ
Документ включен в информационный банк: |
|
| Родителей детей-инвалидов будут размещать в стационарах бесплатно |
С 1 января 2023 года стационары должны в некоторых случаях бесплатно предоставлять спальное место и питание для одного из родителей ребенка-инвалида. Изменения внесли в Закон об охране здоровья. Вместо родителя смогут разместить иного члена семьи или законного представителя. Возраст ребенка значения не имеет. Однако ограничения все-таки есть (в отличие от законопроекта).
Плату за предоставление в стационаре спального места и питания не будут взимать, если ребенок имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека 2 или 3 степени выраженности. Например, неспособен самостоятельно передвигаться, общаться или обслуживать себя либо может делать это с регулярной частичной помощью других лиц.
Сейчас на бесплатное место и питание в стационаре могут рассчитывать близкие детей до 4 лет. Если ребенок старше, то совместная бесплатная госпитализация возможна только при наличии особых медицинских показаний.
|
Федеральный закон от 14.07.2022 N 317-ФЗ
Документ включен в информационные банки: |
|
| Приняли стандарты медпомощи детям при травмах глаза |
Минздрав утвердил стандарты помощи детям при закрытой травме глаза, переломе дна глазницы и инородном теле в роговице. Они вступают в силу 24 июля и регламентируют оказание помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
При диагностике закрытой травмы глаза в обязательном порядке проводят офтальмотонометрию, а при наличии показаний — дополнительные исследования. На этапе лечения делают офтальмоскопию и офтальмотонометрию, при необходимости — УЗИ глазного яблока. Хирургические методы лечения включают, в частности:
— парацентез, пункцию передней камеры глаза;
— витреоэктомию;
— имплантацию интраокулярной линзы.
При диагностике перелома дна глазницы всем пациентам делают КТ челюстно-лицевой области. Больного осматривает не только офтальмолог, но и другие специалисты (по показаниям). Это может быть невролог, нейрохирург, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург. В необходимых случаях проводят операцию — реконструкцию глазницы.
Инородное тело в роговице в большинстве случаев диагностируют с помощью флюоресцеиновой инсталляционной пробы. Инородное тело, как правило, удаляют. В отдельных случаях необходимы сквозная кератопластика и другие вмешательства.
|
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 406н
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 407н
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 408н
Документы включены в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф) |
|
| Уточнили правила оказания медпомощи по профилю «психиатрия-наркология» |
1 августа вступают в силу поправки к порядку оказания медпомощи по профилю «психиатрия-наркология». Изменений немного. Добавили правила работы, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения организационно-методического отдела наркологического диспансера.
В наркологической больнице для совершенствования профилактики, раннего выявления, лечения и медреабилитации пациентов с психическими или наркологическими расстройствами создают специальный отдел. В штат этого организационно-методического отдела рекомендовано включить 4 должности: медсестру, медицинского статистика, врача-статистика и заведующего — врача-статистика. У каждого сотрудника должно быть автоматизированное рабочее место. Отдел оснащают медицинской информсистемой и оборудованием для видео-конференц-связи.
Кроме того, в порядок внесли такие уточнения:
— помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывают в экстренной, неотложной и плановой формах;
— профилактика наркологических расстройств помимо прочих информационно-коммуникационных мероприятий включает лекции о вреде потребления табака и никотинсодержащей продукции;
— при наличии нарушений жизненно важных функций или при угрозе их возникновения пациента направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии, только если нет отделения неотложной наркологической помощи;
— установить клинический диагноз наркологического расстройства нужно в течение 72 часов с момента поступления пациента, а не в течение 3-7 суток, как сейчас;
— для дистанционного взаимодействия медработников между собой и с пациентами (их законными представителями) можно применять телемедицинские технологии.
|
Приказ Минздрава России от 07.06.2022 N 388н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Обновили правила медпомощи при врожденных и наследственных заболеваниях |
С 31 декабря 2022 года клиники, у которых есть лицензия на работы по генетике и лабораторной генетике, должны применять новый порядок помощи пациентам с врожденными и наследственными заболеваниями. Он существенно отличается от действующих правил. Выделим некоторые новшества.
Все медорганизации, оказывающие помощь при врожденных и наследственных заболеваниях, разделили на 3 группы. К первой относятся клиники, у которых есть медико-генетические консультации (центр), выполняющие цитогенетические исследования для одной организации. Во вторую и третью входят клиники, которые делают больше исследований (в т.ч. пренатальный, неонатальный, селективный скрининги) для нескольких медорганизаций.
Направлять больных с подозрением на врожденное или наследственное заболевание в медико-генетическую консультацию (центр) вправе только врач с высшим медобразованием. Сейчас такое направление могут выдать и медработники со средним образованием.
В новых правилах указано, при каких заболеваниях проводят неонатальный и расширенный неонатальный скрининги. Подробно описана процедура их проведения.
Медпомощь пациентам могут оказывать с применением телемедицинских технологий. Сведения об оказанных услугах медорганизации должны вносить в информсистемы.
Изменения затронули также рекомендуемые штатные нормативы медико-генетической консультации (центра). Помимо корректировки количества существующих должностей, добавили должность врача клинической лабораторной диагностики (биолога). Например, для обеспечения цитогенетических исследований таких специалистов нужно 2 на 1 млн населения или 10 тыс. родов в год.
Утвердили новый стандарт оснащения медико-генетической консультации (центра).
|
Приказ Минздрава России от 21.04.2022 N 274н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Появился стандарт медпомощи взрослым при переломе дна глазницы |
С 25 июля медорганизации должны использовать стандарт диагностики и лечения перелома дна глазницы у взрослых. Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
Для диагностики травмы необходимо сделать КТ челюстно-лицевой области. Пациента осматривает офтальмолог. При наличии показаний можно привлечь невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, челюстно-лицевого хирурга.
В необходимых случаях проводят операцию — реконструкцию глазницы. Состояние пациента в стационаре контролирует челюстно-лицевой хирург.
Клинические рекомендации по данной травме медорганизации применяют с начала текущего года.
|
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 404н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Утвердили стандарт для лечения урогенитальных заболеваний, вызванных микоплазмой |
Медпомощь при урогенитальных заболеваниях, вызванных Mycoplasma genitalium, будут оказывать по стандарту, который вступает в силу 25 июля. Он регламентирует предоставление плановой помощи взрослым и детям амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).
Для диагностики заболеваний привлекают акушера-гинеколога, дерматовенеролога, педиатра и детского уролога-андролога. Лабораторные исследования включают, в частности, анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С.
На этапе лечения пациента осматривают те же специалисты, что при диагностике. Проводят, например, молекулярно-биологические исследования на микоплазму гениталиум в моче, отделяемом из уретры, слизистых оболочках женских половых органов.
При лечении используют препараты доксициклин и джозамицин.
Клинические рекомендации по данным заболеваниям применяют с начала текущего года.
|
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 401н
Документ включен в информационный банк: |
|
| Медпомощь взрослым при почечной колике будут оказывать по новому стандарту |
Диагностику и лечение почечной колики у взрослых станут проводить по стандарту, который вступит в силу 29 июля. Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи в амбулаторных условиях, в дневном и круглосуточном стационарах. Действующий стандарт по данному заболеванию (только для экстренной помощи в стационаре) утратит силу.
Для диагностики заболевания пациента осматривает уролог, в редких случаях — акушер-гинеколог. В обязательном порядке делают лабораторные исследования:
— анализы крови (общий и биохимический);
— общий анализ мочи;
— микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы.
По показаниям проводят инструментальные исследования: УЗИ почек и мочевыводящих путей, КТ почек и надпочечников, МРТ почек, обзорную и внутривенную урографии.
На этапе лечения дополнительно можно сделать анализ минерального состава мочевых камней.
При необходимости используют хирургические методы лечения, например установку стента в мочевыводящие пути и трансуретральную эндоскопическую уретеролитотрипсию.
Список лекарств включает диклофенак, ибупрофен, трамадол, метамизол натрия.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала текущего года.
|
Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 405н
Документ включен в информационный банк: |
|
