Обзор документов, включенных в систему КонсультантПлюс  с 09.08.2021 по 16.08.2021

Здравоохранение. Медицина. Аптеки

Изложение новости Аннотация к материалу Название документа
Определили, как стационарам организовать допуск посетителей к пациентам в условиях COVID-19
Главный санитарный врач России утвердил методрекомендации, которые помогут стационарам наладить посещение пациентов родственниками, священнослужителями, нотариусами и иными лицами в условиях распространения коронавируса.
Медорганизациям рекомендуют:
организовать «входной фильтр», т.е. установить тепловизоры, бесконтактные или контактные термометры. Контактные приборы нужно дезинфицировать после каждого использования;
не пускать посетителей с температурой тела выше 37°C и (или) с признаками ОРИ;
— при входе в организацию или ее подразделения обеспечить условия для мытья рук или их обработки спиртосодержащими кожными антисептиками;
утвердить перечень работников служб и негосударственных организаций, волонтеров, которые приходят в стационар на постоянной или долговременной основе. У таких лиц должен быть сертификат о вакцинации от COVID-19 или справка о перенесенном в течение 6 месяцев заболевании. Если они работают вахтовым методом, то у них может быть отрицательный ПЦР-тест, который выполнен в течение 72 ч до начала смены;
принимать решение о допуске к пациентам, в том числе с диагнозом COVID-19, исходя из их клинического статуса, необходимости дополнительного ухода за ними и условий стационара.
При допуске в стационар лиц для ухода за пациентами с COVID-19 или подозрением на него граждан нужно информировать о риске заражения. В данном случае лучше, если у посетителя есть IgG-антитела к RBD фрагменту S-белка вируса SARS-COV-2.
МР 3.1/2.1.0255-21. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. 2.1. Коммунальная гигиена. Рекомендации по организации очных посещений граждан, проживающих (пребывающих) в стационарных организациях в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.07.2021)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Планируют уточнить штатные нормативы женской консультации и карту донесения о материнской смерти
Минздрав разработал поправки к порядку оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология». Общественное обсуждение проекта закончится 20 августа.
В штат женской консультации медорганизаций I и II групп рекомендуют включить 1 должность психолога на 10 врачей, а не на штат, как сейчас.
Из формы карты донесения о случае материнской смерти могут исключить строку, в которой делают отметку о предотвратимости смерти.
Проект приказа Минздрава России

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

ФСС РФ выделено 46343886 тыс. рублей на осуществление специальной социальной выплаты работникам, участвующим в оказании помощи пациентам с COVID-19
Распоряжением Правительства в 2021 году из резервного фонда выделены указанные бюджетные ассигнования для предоставления межбюджетного трансферта бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Распоряжение Правительства РФ от 10.08.2021 N 2204-р

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Нормированный страховой запас ОМС: разработали формы заявок о включении мероприятий в план
Предлагают утвердить формы и порядок подачи заявок, которые медорганизации направляют в фонды ОМС, чтобы повышение квалификации работников, покупку или ремонт оборудования внесли в план по использованию средств нормированного страхового запаса. Общественное обсуждение проекта закончится 20 августа.
Медорганизации будут использовать формы заявок на включение в план мероприятий:
— по дополнительному профобразованию сотрудников (приложение 1 к проекту порядка формирования заявок);
— покупке медицинского оборудования (приложение 2 к проекту порядка формирования заявок);
— ремонту оборудования (приложение 3 к проекту порядка формирования заявок).
Формировать электронные заявки нужно будет через ГИС ОМС. Их заверит усиленной квалифицированной ЭП руководитель медорганизации. Федеральные организации передадут заявки в ФФОМС, а региональные — в ТФОМС.
Заявки на текущий финансовый год направят не ранее 15 января и не позднее 15 ноября данного года. Медорганизациям сообщат о результатах в течение 5 рабочих дней после рассмотрения документов.
Если мероприятия включат в план, то медорганизация должна будет передавать в фонд ОМС:
сведения об увольнении сотрудника, обучение которого включили в план. Это нужно сделать в течение 3 рабочих дней с даты увольнения;
предложение исключить из плана отдельные мероприятия, если их не получится реализовать по объективным причинам.
Эту информацию, заверенную усиленной квалифицированной ЭП уполномоченного лица, нужно направить через ГИС ОМС.
Проект приказа Минздрава России

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

Могут принять правила передачи в Росздравнадзор данных о медизделиях для мониторинга их безопасности
Публичное обсуждение проекта порядка представления сведений о произведенных в России или ввезенных в страну медизделиях завершится 24 августа. Это уже не первый аналогичный проект, последний был в июне.
Производители (изготовители) медизделий, а также лица, которые их ввозят в РФ, будут направлять информацию через личный кабинет в автоматизированной системе Росздравнадзора. В частности, передадут следующие данные:
— наименование изделия;
— вариант исполнения или модель (при наличии);
— номер и дату выдачи регистрационного удостоверения.
В дополнение к этим сведениям производители укажут номер и дату универсального передаточного документа, а лица, которые ввозят медизделия, — регистрационный номер таможенной декларации на товары и дату ее регистрации.
Информацию нужно представлять не позднее 15 рабочих дней:
производители — с даты производства медизделия и присвоения ему номера серии (партии) или заводского (идентификационного) номера;
лица, которые ввозят медизделия, — с даты выпуска под определенную таможенную процедуру каждого номера серии (партии), идентификационного номера изделия;
лица, которые ввозят медизделия из государств — членов ЕАЭС срок — с даты ввоза в Россию.
В прежнем проекте порядка для направления сведений предлагали отводить не более 5 рабочих дней.
Проект приказа Росздравнадзора

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

Перечень иностранных медизделий с ограничением допуска к госзакупкам планируют скорректировать
В перечне N 1, утвержденном Постановлением N 102, предложили изменить позицию с кодом 32.50.13.110 по ОКПД2. Ее хотят дополнить иглами двусторонними для взятия венозной крови. В позицию с кодом 32.50.22.190 планируют включить сетку хирургическую при абдоминальной грыже.
Кроме того, в названный перечень могут войти новые медизделия:
21.20.24.120 — шовные материалы;
32.50.50.000, 32.50.50.190 — термоиндикатор для контроля «холодовой цепи».
Напомним, с 1 января 2021 года код 32.50.50.000 по ОКПД2 исключили из классификатора. По проекту участники закупок смогут использовать регистрационные удостоверения с данным кодом.
Общественное обсуждение проекта завершается 20 августа.
Проект постановления Правительства РФ

Перейти к документу

Уточнили рекомендации по использованию СИЗ медработниками в условиях COVID-19
Главный санитарный врач России изменил рекомендации по использованию медработниками средств индивидуальной защиты при оказании помощи пациентам с коронавирусом (подозрением на него).
Медорганизациям рекомендуют:
не снижать минимально допустимую комплектацию средствами защиты;
определить локальным нормативным актом комплекты для выполнения конкретных видов работ в зависимости от их характера и дополнительных факторов риска. Можно применять СИЗ, которые повышают уровень защиты работников. Это тоже отражают в акте;
обеспечить контроль за использованием средств защиты и продолжительностью непрерывной работы в них;
— ежедневно регистрировать в журнале вход персонала в «заразную» зону и выход из нее, использование определенного комплекта СИЗ. Форма журнала произвольная;
проводить мониторинг и анализ заболеваемости работников, которые применяют разные комплекты СИЗ, и при необходимости корректировать локальные нормативные акты.
Обновили некоторые рекомендации по комплектации СИЗ. Так, бригадам неотложной помощи для выезда к лихорадящим больным с признаками ОРВИ требуются одноразовые медицинские халаты, шапочки, респираторы класса не ниже FFP2 в комплекте с лицевыми щитками, медицинские перчатки и бахилы (при входе в помещения). Для выезда к другим пациентам респиратор можно заменить на медицинскую маску, а вместо одноразового халата надеть обычный медицинский.
Сотрудников регистратуры обеспечивают медицинскими халатами, масками, шапочками. Если на посту нет защитного экрана (барьера), нужны лицевые щитки. Все эти средства защиты, а также медицинские перчатки должны быть у работников, которые измеряют температуру на входе в поликлинику.
Персонал процедурного, перевязочного, смотрового кабинета для защиты должен использовать шапочки, медицинские халаты, маски и перчатки.
Участковым терапевтам для приема пациентов без лихорадки рекомендуют надевать медицинский халат, шапочку, респиратор класса защиты не ниже FFP2. Узким специалистам (кроме стоматолога, отоларинголога) нужно иметь шапочку, медицинский халат и маску.

МР 3.1.0252-21. 3.1.  Профилактика инфекционных болезней. Изменения N 1 в МР 3.1.0229-21 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях». Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.07.2021)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Минздрав планирует обновить порядок назначения лекарств и формы рецептов
Проект определяет, как выдавать рецепты, содержит их новые формы и правила заполнения, учета, хранения. Публичное обсуждение документа закончится 19 августа. Если его примут, с 1 сентября утратят силу действующие порядок назначения лекарств и рецептурные бланки.
Рассмотрим основные новшества проекта порядка:
— медработник, который выдал пациенту неправильный рецепт, должен будет его переоформить. Это сможет сделать и руководитель медорганизации;
— рецепты для инкурабельных пациентов на завершающем этапе жизни можно будет выдавать без доверенности лицам, которые ухаживают за ними. Также нужно оформить документ о состоянии больного и указать в нем данные лица, которое будет получать препараты. Медработник подпишет бумагу и заверит ее печатью. На документе должна быть и печать медорганизации;
— в бумажном рецепте состав лекарства, его форму и обращение к фармацевтическому работнику об отпуске препарата можно будет указать на русском языке. Сейчас используют только латынь. Электронные рецепты будут заполнять только на русском языке;
— в рецепт нужно будет включать пути введения лекарства;
— дозировку лекарств системного действия в твердых лекарственных формах (например, таблетках, капсулах) можно будет указывать как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы (г, мг). А для таких препаратов в жидких формах, в т.ч. растворов, суспензий, ее можно приводить как содержание одного или нескольких действующих веществ в единицах массы на единицу объема (например, мг/мл) с указанием общего объема лекарственной формы.
Скорректируют перечень, устанавливающий количество наркотических средств или психотропных веществ, которое можно выписывать в одном рецепте. Из списка исключат, например, дигидрокодеин, буторфанол.
Ранее Минздрав предлагал утвердить новый порядок отпуска лекарств.
Проект приказа Минздрава России

Документ включен в информационный банк:
— Проекты правовых актов

С 1 марта 2022 года вступает в силу порядок ввоза в РФ медицинских изделий, которые не подлежат регистрации
Речь идет в том числе о медицинских изделиях:
изготовленных на территории государства — члена ЕАЭС по индивидуальным заказам пациентов исключительно для личного пользования, к которым предъявляются специальные требования в соответствии с назначением, выданным медицинским работником;
ввезенных в РФ для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного в установленном Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядке уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья.
Предусмотрен порядок ввоза таких медицинских изделий, в том числе перечень сведений, которые необходимо представить посредством автоматизированной информационной системы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Постановление действует до 1 января 2027 года.
Постановление Правительства РФ от 09.08.2021 N 1321

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

Утверждены методические указания, определяющие структуру и объем анализируемой информации по качеству и безопасности пищевой продукции
Указания предназначены для использования федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими мониторинг качества и безопасности пищевой продукции.
Под мониторингом понимается система наблюдения, анализа, оценки качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с пищевыми продуктами.
По результатам системного анализа и оценки информации по качеству и безопасности пищевой продукции может осуществляться подготовка предложений по вопросам предотвращения производства, ввоза и реализации на территории РФ некачественной и опасной пищевой продукции, предупреждения заболеваний (отравлений), связанных с употреблением такой продукции.
 «МУ 2.3.7.3693-21. 2.3.7. Гигиена. Гигиена питания. Состояние здоровья населения в связи с состоянием питания. Мониторинг качества и безопасности пищевой продукции в Российской Федерации. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 01.03.2021)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)

С 1 сентября 2021 г. вводятся в действие методические рекомендации по серологической диагностике острых кишечных инфекций
В утвержденных методических рекомендациях представлены методы применения реакции пассивной гемагглютинации при серологической диагностике шигеллеза и сальмонеллеза, включая брюшной тиф и паратифы, и выявлении хронических бактерионосителей возбудителя брюшного тифа, а также методика определения иммуноглобулинов класса G с использованием редуцирующих веществ.
Рекомендации предназначены для органов и организаций Роспотребнадзора, а также могут быть использованы научными и медицинскими организациями, осуществляющими серологическую диагностику острых кишечных инфекций.
«МР 4.2.0249-21. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА (шигеллеза, сальмонеллеза и брюшного тифа). Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.05.2021)

Документ включен в информационный банк:
— Российское законодательство (Версия Проф)